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中国人寿南阳分公司以科技赋能提升理赔服务质效 让保障和温暖守护客户的幸福生活 “大众对保险保障日益增长的需求,就是我们的奋斗的目标和方向。” 相知多年,值得托付。11月26日,记者从中国人寿南阳分公司了解到,该公司2022年至2024年11月,以累计理赔金额达8.6亿元,获赔率保持在99%以上,始终保持行业领先。这得益于该公司以金融科技创新推动理赔服务革新,陆续推出的“重大疾病一日赔付”“理赔直付便捷赔”“随时随地掌上赔”“特定客户上门赔”等创新性理赔服务举措,在充分满足广大人民群众的保险保障需求的同时,也把保障和温暖第一时间送到了客户身边,守护着他们的幸福生活。 保障民生 便捷服务 农民、城镇低收入人群、贫困人群、残疾人、老年人等特殊群体是当前我国普惠金融重点服务对象。近年来,该公司与当地政府合作承办“小额保险”,依托专业队伍建设和先进服务平台,发挥保险经济减震器和社会稳定器功能。 2023年12月,家住桐柏县毛集的李先生投保了中国人寿扶贫小额人身意外伤害保险。2024年5月李先生在养老院内活动时,摔倒受伤骨折,被送往当地医院住院治疗,中国人寿公司工作人员接到报案后立刻协助李先生申请理赔,不到48小时,3768元理赔款便赔付到账,有效减轻了参保人因意外伤害住院带来的经济负担。 中国人寿全国系统搭建的线上线下融会贯通的服务通道,为客户提供便捷、透明的移动端掌上理赔服务功能,客户通过中国人寿寿险APP、微信等渠道申请理赔,实现服务“随时随地、触手可得”。近三年来,中国人寿南阳分公司累积为超过12.82万人次客户提供更通畅、更便捷、更透明、更贴心的移动理赔服务,有效提升客户理赔时效。 科技赋能 理赔直付 理赔直付是中国人寿南阳分公司的特色理赔服务之一,在客户同意的基础上,支持客户身份识别和医疗信息获取,实现目标群众的“基本医疗、大病保险及医疗救助、政策性保险、特定商业保险”多位一体的“一站式”同步结算功能。 今年暑假期间,南召的李清同学在上学途中不慎摔伤,髋部疼痛难忍,家人发现后立即送往当地医院就诊。入院时家人被告知中国人寿有理赔直付服务,无需再到保险公司申请理赔及提交理赔资料。了解情况后,办理出院结算时李清爸爸签署了“赔款领取确认单”,通过理赔直付直接扣减住院费用5000元。李清爸爸说,“孩子意外受伤让家人非常担心和紧张,现在小孩出院了能直接理赔,理赔款即刻到账,中国人寿的手续太简便了!” 截至目前,中国人寿南阳分公司在全市系统开通理赔直付的医疗机构超30家,全面覆盖14个县区,通过服务平台,就医群众在医院结算窗口一次结算,即可完成各项医疗保险赔付,现场扣减医疗就诊费用,减少群众跑腿,减轻参保群众医疗费用负担。 重疾一日赔 有温度有速度 守护人民群众美好生活的关键,是解决群众的急难愁盼。商业保险作为社会医疗保障体系的重要组成部分,逐步成为社会医疗辅助保障的核心分支。 长期以来,该公司高度重视理赔服务质效。“重疾一日赔”服务是对于首次罹患“重疾一日赔”范围内的疾病且出险时间在合同生效两年后的个人保单客户,在提交资料齐全后的一个工作日内可完成理赔处理,实现“确诊即可赔”。2023年,“重疾一日赔”服务再次升级,涵盖了重大疾病赔付中占比最高的恶性肿瘤和部分心脑血管疾病,符合标准的重大疾病赔案中近95%赔案可以一日赔付。 截至2024年11月,该公司累积为2307名客户提供重疾一日赔服务,用速度为客户送达温暖。 如今,在南阳,从城市到乡村,科技国寿熠熠生辉。中国人寿南阳分公司勇担央企使命,自觉践行金融的人民性,擦亮金融为民底色,以“高效、简捷、温暖、准确”的理赔服务确保客户通过保险畅享无忧未来,让人民群众更深刻感受到保险的价值与意义。 全媒体记者 曹立峰 通讯员 金文凡 王耀辉
人都傻了”!每年7000元连交10年保险,重病住院却被告知无法理赔,涉及知名保险巨头!业务员解释原因,并称正在申请退保费 来源:每日经济新闻 11月25日 17:12 显示图片 11月24日,长沙市民王先生向记者反映,他给妻子在华夏保险购买了一份为期十年的分红型保险,同时附加了重大疾病以及住院费用补偿的医疗险。但今年妻子因血管瘤住院治疗后,王先生拿着相关证明和票据前往保险公司进行理赔,结果被告知有保险已经失效,无法理赔。 记者联系了瑞众保险(2023年11月,瑞众保险整体受让华夏人寿保险业务及相应的资产、负债),一业务员表示,“保险上面有个费率表,每一年的费用多少钱,都会通过短信提醒,去年主险交满了,今年没办法垫付。已经按照王先生妻子的意思,向公司申请退保费,具体要看公司这边怎么处理。” CFF20LXzkOwNfsay86cib4p0S2T0NfBIZicSMl7tYnKBaibmLibs8uIQI1mZYasibU5KFf6wlMM5EENdMic3ibFTHCmUw.png 交了10年保险却不能理赔? 王先生介绍,自己是长沙望城人,2014年,他给妻子买了一份为期十年的分红型保险。这份保险名为“华夏福临门年金保险”,还附加了三个险,其中与医疗相关的为重大疾病保险和住院费用补偿医疗保险。 “我听业务员说的,每年给卡上打7000元去划扣,已经交了10年了。”王先生说,今年8月,他的妻子突发血管瘤住院11天花了10多万,出院后,去找保险公司报销时,却被告知有保险失效,“我当时候人都傻了,急得快要崩溃了。” 王先生称,联系保险公司被告知,重大疾病保险和住院费用补偿医疗保险都不能使用,因妻子所患疾病不属于合同约定的重大疾病范围,同时,住院费用补偿医疗保险今年因医疗保险金额不足未进行扣款而失效。 记者注意到,保险单内还有一住院费用补偿医疗保险(2013)费率表,其中规定,保费按年龄以5年为一档依次递增,王先生当时购买的为360元每年,保额为5000元。但从2022年起,就上涨到了520元每年。 “我那个卡里面现在还有大几千块钱,为什么说不能扣呢?这个表我也不知道,而且按金额不足的说法,怎么不通知我补交呢,我总以为每年按时打钱就行了。”王先生质疑,保险公司未尽到告知义务,如果不能进行理赔,他希望保险公司能退回保费。 CFF20LXzkOwNfsay86cib4p0S2T0NfBIZicSMl7tYnKBaibmLibs8uIQI1mZYasibU5KFf6wlMM5EENdMic3ibFTHCmUw.png 业务员:余额不够未能及时补充 在帮忙申请退保 王先生一方与瑞众保险的业务员沟通理赔时,该业务员回应:2022年3月31日开始一直到5月30日这期间银行都在划账,但是卡内余额不够,客户没有及时补充,导致保单现价垫交,在保单垫交了2年后,也就是2023年客户的主险已经交满,不需要再续费,2024年客户只需要交医疗险的费,但是因为保单垫交了,没办法从银行卡内划账。 C5oichaia3icNP0ibiajf8zt4jlCZyoEkPHEB6WW5NYfeTyEEWbUuicGSwJOXz0Vl4bt2pAtWILmGDpkz0wCciaQFrapw.png 11月24日,记者与王先生来到瑞众保险望城支公司所在大楼,前台工作人员称该公司当日休息无人上班。 记者联系了瑞众保险的业务员,其称,目前已将王先生的情况反馈给公司,暂时未获回复。“保险上面有个费率表,每一年的费用多少钱,都会通过短信提醒,去年主险交满了,今年没办法垫付。已经按照王先生妻子的意思,向公司申请退保费,具体要看公司这边怎么处理。” 湖南联合创业律师事务所管委会委员、高级合伙人、副主任刘研分析认为,若投保人未及时补充保险扣款账户金额,导致保险无法扣款,投保人负有一定责任,但保险公司发现投保人金额不足扣款或改变投保人支付方式,应及时按照双方签订合同中的告知方式告知投保人,否则也需承担责任。 公开资料显示,瑞众人寿保险有限责任公司于2023年6月28日获批开业,注册资本565亿元,总部位于北京。2023年11月8日,国家金融监督管理总局北京监管局批复,同意瑞众人寿保险有限责任公司与华夏人寿保险股份有限公司之间的保险业务转让相关安排,瑞众保险整体受让华夏人寿保险业务及相应的资产、负债,切实维护保险消费者和债权人的合法权益。 瑞众保险的主要股东为九州启航(北京)股权投资基金(有限合伙)和中国保险保障基金有限责任公司。其中,九州启航(北京)股权投资基金(有限合伙)持股60%;中国保险保障基金有限公司持股40%。 值得注意的是,九州启航是由多家知名保险公司共同出资设立的,其中包括中国人寿、人保寿险、太保寿险、平安人寿、中邮人寿、建信人寿等。其中,中国人寿以33.3%的比例成为最大的出资方,这也让瑞众人寿在业内获得了“小国寿”的美誉。 官网资料显示,瑞众保险注册资本565亿元,2023年总保费2691亿元,截至2024年10月底,总保费2151.2亿元,位居行业前列。
重大疾病险哪家保险最好 在选择重大疾病险时,我们总是希望找到一家既可靠又有实力的保险公司。中国人寿,作为国内保险业的佼佼者,无疑是一个值得期待的选项。下面,我详细为大家解读为什么中国人寿的重大疾病险是个不错的选择。ꊊ1.公司背景雄厚: 中国人寿保险(集团)公司,简称中国人寿,是国有特大型金融保险企业。它成立于1949年,历史悠久,品牌知名度高。作为保险行业的领军企业,中国人寿拥有庞大的客户基础和丰富的保险产品线,这为我们消费者提供了强有力的保障后盾。ꊊ2.可靠保障全面: 中国人寿的重大疾病险产品覆盖疾病种类广泛,通常包括多种重大疾病、中症和轻症。以国寿康宁尊享终身重疾险(2024版)为例,它保障120种重大疾病、40种轻症、20种特定疾病以及15种少儿疾病。这种全面的保障范围意味着我们能够获得更全面的健康保障。 3.赔付条款明确: 中国人寿的重大疾病险赔付条款清晰明确,一旦确诊合同约定的疾病,即可获得相应的保险金赔付。这种明确的赔付条款让我们在购买保险时更加放心,不用担心未来出现理赔纠纷。ኊ4.服务体验良好: 中国人寿拥有完善的客户服务体系,提供便捷的投保、理赔服务。我身边就有朋友在中国人寿购买了重大疾病险,在需要理赔时,他们得到了及时、专业的服务,体验非常不错。 5.社会评价积极: 从市场反响和消费者评价来看,中国人寿的重大疾病险产品受到了广泛好评。许多消费者认为中国人寿的保险产品保障全面、性价比高、服务优质。 6.创新能力强: 中国人寿在保险产品创新方面一直走在前列。他们不断推出符合市场需求的新产品,满足消费者日益多样化的保障需求。这种创新能力让我们能够享受到更优质、更个性化的保险产品。 7.财务稳健可信: 作为大型金融保险企业,中国人寿的财务状况稳健可信。这意味着他们能够承担更大的风险,为我们消费者提供更可靠的保障。同时,中国人寿还受到中国银保监会的严格监管,这进一步增强了我们对他们的信任。把综上所述,中国人寿在重大疾病险领域确实有着不俗的表现。如果你正在考虑购买重大疾病险,不妨将中国人寿作为你的备选之一。当然,最终的选择还是要根据你的个人需求和预算来决定。但无论如何,中国人寿都是一个值得期待的选项。𐺠 n #搜索话题MCN合作计划#
农村老年人保险指南:为爸妈挑选合适的保障 近年来,越来越多的农村老年人开始关注自己的健康和生活保障。选择合适的商业保险,不仅能为老年人的生活增添保障,还能减轻子女的经济负担。以下是一份针对中国农村老年人的保险指南,帮助我们为爸妈选择最适合的保险产品。 适合老年人的保险类型 医疗保险 重大疾病保险:为爸妈提供重大疾病的保障,一旦确诊,可以获得一笔保险金用于治疗和康复。 住院医疗保险:报销住院期间的费用,包括手术费、药费、住院费等。 意外保险 意外伤害保险:针对意外事故造成的伤害提供保障,包括意外身故、残疾和医疗费用。特别适合还在从事农活的爸妈。 养老保险 年金保险:通过定期缴纳保费,爸妈可以在退休后按月领取养老金,保障他们的基本生活开支。 寿险 定期寿险:在保险期间内若身故,受益人可以获得一笔保险金,适合希望为子女留下一份保障的老年人。 终身寿险:保障期限为终身,无论何时身故都可以获得保险金。 ᠩ择保险的小贴士 选择信誉好的保险公司:比如中国平安、中国人寿和新华保险等,确保理赔服务优质。 了解保障范围:仔细阅读保险条款,确保其符合老年人的实际需求。 考虑保费支付能力:选择经济承受范围内的保险产品,避免缴费压力影响生活质量。 评估健康状况:根据爸妈的健康状况选择适合的保险产品,避免因健康问题导致无法投保或理赔困难。 推荐保险公司及产品 中国平安 平安健康险:提供全面的健康保障。 平安意外险:为意外伤害提供保障。 中国人寿 国寿康宁终身重大疾病保险:重大疾病保障,终身无忧。 国寿意外险:针对意外事故提供全面保障。 新华保险 新华健康无忧系列:提供多样化的健康保险选择。 新华意外险:为意外伤害提供全方位保障。 ❤️ 总结 给爸妈选择一份适合的商业保险,不仅是对子女的责任,更是对爸妈的关爱。通过合理规划和选择适当的保险产品,可以有效减轻老年人及其家庭的经济负担,提高他们的生活质量。快来为爸妈选一份合适的保险,让他们的晚年生活更安心吧!
基本案情 孙某曾投保某人寿保险公司的重大疾病保险合同,保险期间,孙某做开胸修复手术并住院治疗数十天,孙某治愈终结后,向某人寿保险公司提出理赔,某人寿保险公司以孙某所行手术未达到保险条款中的重症理赔标准为理由拒绝,孙某不服,提起人身保险合同之诉。 争议焦点 原告孙某所患疾病是否属于保险合同约定的“重大疾病”范畴。首先,判断某一疾病是否属于“重大疾病”,应以通行的医学标准并结合对患者身体健康及生活质量的影响程度而确定。其次,保险公司对“重大疾病”通过格式化合同文本进行释义、限制范围,保险公司应负有向投保人明确说明义务,而据本案实际,被告某保险公司没有履行其提示说明义务,违背了诚实信用原则。本案中,原告的病情已严重危及其生命健康,参考其治疗、手术经过及医疗费用的支出等,应属于通常理解的重大疾病范畴,在“重大疾病”条款的适用上应作出有利于原告的解释。中国保监会《健康保险管理办法》第二十三条规定:“保险公司在健康产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准,并考虑到医学技术条件发展的趋势。健康保险合同生效后,被保险人根据通行的医学诊断被确诊疾病的,保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。”故本案,被告某保险公司应承担保险金赔付责任。 裁判要旨 双方所签订的保险合同,为典型的格式合同。保险公司应主动履行提示和说明义务。保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。对于合同中所约定的“重大疾病”的认定,应结合通行的医学标准以及其对患者健康与生活的影响程度,作出有利于被保险人和受益人的解释。
保险基础术语与产品类型全解析 在上一篇文章中,我们讨论了对保险的一些基本认知和相关问题。接下来,我们将深入探讨保险中的一些常用术语,主要包括四类:与人相关、产品类型、时间术语和投保理赔。 与人相关 保险人 保险人并不是指某个人,而是保险公司本身。例如,中国人寿、中国平安等都是保险人。 投保人 投保人是与保险公司签订保险合同并缴纳保险费的人。 保险标的 保险标的是指保险保障的对象。在汽车保险中,车辆就是保险标的。 被保险人 在人身保险合同中,被保险人是指保险标的,通常是某个人的身体或寿命。例如,李小明为妻子王梅梅投保了以死亡为给付条件的人寿保险,王梅梅就是被保险人。 受益人 受益人是指在保险发生理赔时,保险公司将赔付给谁。受益人既不是投保人,也不是被保险人。 产品类型 人寿保险 人寿保险是以被保险人的寿命为保险标的,以被保险人在保险期限内生存或死亡为给付条件的保险。生存保险、死亡保险和两全保险都属于人寿保险。 健康保险 健康保险以被保险人的身体为保险标的,当被保险人在疾病或意外事故中遭受伤害时,保险公司将给予补偿。健康保险分为医疗保险、残疾收入补偿保险和重大疾病保险。 意外保险 意外保险是以意外伤害导致身故或残疾为给付条件的保险。它分为意外伤害死亡残疾保险、意外伤害医疗保险和意外伤害停工收入损失保险。 寿险 寿险通常被称为死亡保险,分为定期寿险和终身寿险。定期寿险的保险期间是一个固定的时间段,而终身寿险则覆盖整个人生。 年金保险 年金保险是一种生存保险,当被保险人生存到一定年龄或年限后,保险公司将按年或按月给受益人一笔钱。 其他类型 分红险、万能险、投连险:这三种保险带有理财功能,目的是保障财务自由。 时间术语与投保理赔 时间术语 犹豫期:指投保人在购买保险后的特定时间内可以无条件退保的期限。 等待期:指在购买健康保险后,保险公司不承担赔偿责任的特定时间段。 投保理赔 投保流程:包括填写投保单、缴纳保费等步骤。 理赔流程:包括提交理赔申请、提供相关证明材料等步骤。
国寿康宁重疾险(庆典版)全面解析 国寿康宁重疾险(庆典版)在市场上享有盛名,但这款产品是否值得购买呢?让我们来深入探讨一下。 国寿康宁重疾险(庆典版)的亮点: ✅大公司背景: 国寿康宁重疾险(庆典版)由中国人寿承保,这是一家拥有深厚央企背景的保险公司,信誉和知名度都很高。 ✅多次重疾赔付: 首次重疾可赔付基本保额、已交保费或现金价值中的较大者。第2次至第6次重疾赔付可达基本保额的115%。 ✅年金转换权: 在领取年金时,受益人可选择一次性领取,或者将全部或部分转换为年金形式领取,提供更灵活的财务规划。 ⛔存在的不足: ❎重疾分组: 虽然提供多次赔付,但庆典版将重大疾病分成了6组,这实际上降低了理赔的概率,而市场上很多多次赔付的产品通常不分组。 ❎保障灵活度较低: 如果选择附加可选责任,轻症、特定疾病和少儿疾病保险金必须全部加上,无法单独选择某一责任,限制了消费者的选择自由。 ❎轻/中症赔付比例不高: 轻症和中症的赔付比例分别为基本保额的20%和50%,而市场上的同类产品通常提供30%和60%的赔付比例。 ❎潜在的隐藏问题: 这款保险还存在一个可能影响你保障的敏感问题,这些问题不容易被发现,建议买前仔细了解,以免影响你的权益。 *以上内容仅供参考,具体费率及保单金额以实际为准
寿险到底有啥用?一文搞懂! 寿险,听起来有点拗口,其实就是人寿保险。简单来说,它是用你的生命来换取保障的一种保险形式。要是你在保险期间内挂了或者全残了,保险公司就会按照合同约定,给你家人或者你自己一笔钱。听起来挺靠谱的吧?其实它确实能为个人和家庭提供全方位的保障。 寿险的功能 经济保障:这是寿险最基本的功能。想想看,要是你突然生病住院或者发生意外,家里得花多少钱?寿险能帮你减轻这些经济压力。 资产积累:有些寿险产品还能帮你积累资产。虽然回报可能不高,但长期来看还是有点用的。 遗产规划:寿险还能帮你规划遗产,确保你在去世后,家人能继承足够的财产。而且保险理赔金通常不需要交遗产税,挺划算的。 医疗保障:有些寿险产品还提供额外的健康保障,比如重疾险。要是你得了大病,保险公司也会赔付一笔钱。 不同年龄段的寿险配置 20至30岁:刚毕业或者步入职场,经济压力不大,但可以开始建立保障意识和积累保障资金。 30至40岁:结婚生子,家庭责任增加,需要买保额更高的定期寿险。 40至50岁:事业黄金期,风险增加,可以考虑稳健的保障方案,平衡保障和保费。 50岁以上:退休生活带来新风险,需要考虑保障退休生活和家庭遗产传承。 定期寿险 vs 终身寿险 定期寿险:保障一段固定时期,比如20年、30年或者到你某个年龄。要是期间内发生保险事故,保险公司会赔付约定保险金;要是期满未发生理赔,保费不退。 终身寿险:保障终生,无论何时身故,保险公司都会赔付保险金。不过保费比定期寿险贵一些,但有储蓄性质。 寿险的意义 寿险的意义在于为家庭经济支柱提供一种风险保障机制。要是家庭的经济支柱不幸身故或者全残,寿险能确保家人依然能得到经济上的支持,维持正常的生活水平。此外,寿险还有储蓄功能,通过定期缴纳保费,实现强制储蓄,为未来储备资金。 寿险的分类 寿险主要分为两大类:定期寿险和终身寿险。 定期寿险:提供一定期限内的保障,若在该期间内发生保险事故,保险公司赔付约定保险金;若未发生,则保费不返还。 终身寿险:提供终身保障,无论被保险人何时身故,保险公司均给付保险金,保费相对较高。 如何选择寿险 寿险为个人和家庭提供了多维度的保障,尤其对于家庭经济支柱而言,寿险能在不幸发生时为家人提供经济上的支持,是体现爱与责任的金融工具。选择适合自己的寿险产品,不仅能为自己提供保障,还能为家人带来一份安心。 总之,寿险是一种重要的保险形式,它能为你和你的家人提供全方位的保障。无论你是哪个年龄段,都需要考虑为自己配置一份合适的寿险。
【早期肾癌保险不赔吗】 早期肾癌保险公司是赔还是不赔?这可真是个让人纠结的问题ﯼ今天,我就来给大家详细说说早期肾癌在不同保险类型下的理赔情况! 大病保险:早期肾癌可以理赔鯼因为早期肾癌是恶性肿瘤𘯼是起源于肾小管上皮的恶性肿瘤疾病ﯼ所以在大病保险理赔范围内。 医疗险:可对早期肾癌进行理赔𘯼其属于疾病쯼所以医疗险一般可以对因为早期肾癌而发生的合理且必要的医疗费用进行报销 意外伤害保险导主要保护意外死亡或残疾、意外医疗等,因此一般意外伤害保险不补偿早期肾癌。然而,一些意外伤害保险也有与疾病相关的保险责任。例如,意外伤害保险有住院医疗保障,这意味着被保险人可以得到保障,无论是意外伤害还是疾病引起的,因此可以补偿早期肾癌。 人寿保险:主要以人的生存或死亡作为支付保险金的条件,因此不理赔早期肾癌⯼但被保险人死亡的𘯼可以赔偿;或者被保险人安全生存到保险合同约定的期限,也可以支付生存保险金。 普惠商业补充医疗保险袀⚕️:可以理赔早期肾癌。 以上内容仅供参考,具体理赔情况请以保险合同为准!大家在购买保险时,一定要仔细阅读保险条款,以免发生不必要的纠纷!希望大家都能健健康康的,远离疾病的困扰! 还有疑问吗?请点击内容下方或者上方咨询按钮询问律师吧~
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