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保险公司向被保险人索赔解读_保险公司向被保险人索赔怎么办(2024年12月精选)

内容来源：威名网所属栏目：新闻更新日期：2024-12-03

保险公司向被保险人索赔

𐟓⣀车祸后受伤者该怎样寻求赔偿】𐟔 𐟤”想要了解保险理赔的具体流程吗？𐟑€那就接着看下去吧！⭐✨ 1️⃣及时报案：☎️小秘诀！发生保险事故后，一定要在24小时内拨打报案电话哦𐟓ž！这样可以让保险公司及时派人到现场，判断事故原因呢𐟧！ 2️⃣协助查勘定损𐟓‹：保险公司收到报案后，会立刻派人去现场查看，确定损失大小，然后出具查勘报告𐟓„。这时候，被保险人要协助保险公司进行查勘定损哟𐟤！ 3️⃣提交索赔单证𐟒𐯼š索赔的时候，被保险人要按照保险合同的约定，向保险公司提交以下单证𐟑›： -出险通知书𐟓ƒ； -保险单正本，机动车保险证，驾驶证，行驶证复印件𐟖诼› -事故发生地交警部门的责任认定书，事故调解书𐟓„； -全车失窃要提供保险合同约定的必备单证𐟔； -涉及第三者责任方追偿的赔案，要有诉讼受理证明和追偿权利转让书𐟓‹； -保险合同约定的其他单证𐟓‘。 4️⃣赔款审核𐟒𐯼š保险公司根据车险合同条款、客户提交的索赔单证、查勘人员提供的查勘报告，以及公司的理赔规定，会做出是否赔偿以及赔偿多少的结论𐟓„。 5️⃣领取赔款𐟒𘯼š属于保险责任的事故，保险公司会根据理赔结论通知被保险人办理领款手续𐟎。按照《保险法》的规定，保险公司自与被保险人达成赔偿金额协议之日起10日内，必须履行支付赔款义务𐟎–️！以上就是保险理赔的大致流程啦，记得要在规定的时间内办理哦𐟘˜！有相关问题也可以咨询保险公司的客服或者专业人士哟𐟤—~𐟒–

百万医疗险助力，理赔5万！去年12月，赵先生（化名）花了388元给孩子买了一份「医享无忧」百万医疗险。今年4月，孩子因为连续发热两天去医院检查，不幸被确诊为肝母细胞瘤。因为孩子需要持续化疗，医疗费用累计不少。幸运的是，赵先生给孩子买的百万医疗险在这个时候派上了用场。目前已经结案7笔医疗费报销，共计57190元。在申请理赔的过程中，协赔专员全程免费协助，包括理赔资料预审和进度跟踪等，使得整个理赔过程非常顺利。然而，很多朋友因为不熟悉理赔流程和资料准备不全被拒赔，真的很扎心！因此，提醒大家，理赔时有专员协助非常重要！自己不用太费心，效率也很快！具体来说，理赔前：设计最优的理赔方案，帮助被保人最大限幅内便捷地获得理赔款全程指导被保人获取索赔材料理赔中：确认理赔材料完整性，帮助预判理赔结果提交资料后，定期跟踪理赔进度，同步给被保人理赔后：帮助被保人复核保险公司的理赔结论，核对赔付明细对于不合理的情形，协助被保人与保险公司沟通，维护被保人的合法权益百万医疗险是医保的有力补充，像医保不能报销的进口药、特效药，大部分百万医疗险都能报。一年几百块钱，就能买来最高几百万的医疗报销额度。建议人手一份！关于保险理赔，还有疑问的朋友欢迎一起交流哦~

𐟓⣀被车撞了如何处理赔偿】𐟔 𐟘€交通事故真的太可怕了𐟘”，所以大家一定要注意安全𐟏ƒ‍♂️！最近我看到很多人在问交通事故受害人如何申请理赔𐟙„，下面就来给大家简单说一下𐟤“： 1️⃣及时报警，由交警大队出具交通事故责任认定书。这一步很重要❕，因为它是后续理赔的重要依据𐟓„。 2️⃣保存治疗期间产生的费用的相关凭证，进行伤残等级鉴定。这些凭证包括但不限于医疗费用发票𐟧𞣀诊断证明𐟓ƒ、伤残鉴定报告等𐟓‹。 3️⃣向对方当事人索赔，对方要求承保的保险公司理赔的，将相关证明资料交给保险公司，经核实属于保险责任的，保险公司应当理赔𐟒𘣀‚ 理赔的过程可能会比较复杂，大家一定要保持耐心𐟤—，同时也要注意保留好相关证据𐟓„。如果遇到问题无法解决，可以咨询专业律师𐟑袀𐟒𜯼Œ也可以拨打12348寻求法律援助𐟆˜。

加州四人因涉嫌策划熊袭击事件骗取保险赔款被捕据加州保险部门称，这项名为“熊爪行动”的调查发现，在圣贝纳迪诺县山区社区箭头湖，一只所谓的熊损坏了他们的汽车内部后，四人中三人提交了类似的保险索赔。⠊ 在一家保险公司怀疑存在欺诈行为后，调查人员开始调查这起事件，发现 2024 年 1 月 28 日有人在同一地点提出了多起索赔。索赔人向他们的保险公司提供了疑似熊破坏他们车辆内部的视频片段。这些视频都拍摄于该地区一处住宅外的同一地点，旨在显示熊进入汽车并四处爬行。但 CDI 稿称，“经过进一步审查，调查人员确定这只熊实际上是一个穿着熊服装的人。”⠊ 为了确保他们的说法不是毫无根据的，调查人员寻求了加州鱼类和野生动物部门一位生物学家的帮助，这位生物学家审查了所有三段虚假袭击的视频，并认为那“显然是一个穿着熊装的人”。保险调查员提供的照片显示，车辆的座椅和车门表面有划痕。⠊ 调查人员: 这些索赔导致保险公司被骗取高达 141,839 美元，索赔涉及 2010 款劳斯莱斯古斯特、2015 款奔驰 G63 AMG 和 2022 款奔驰 E350。⠊ 媒体稿称，在格伦代尔警方和加州公路巡警的协助下，四名嫌疑人均被逮捕，他们分别是格伦代尔居民鲁本ⷥᔥ熦‹‰齐安（26 岁）、阿拉拉特ⷥ凥𐔩‡‘尼安（39 岁）、瓦赫ⷧ醦‹‰德卡尼安（32 岁）和山谷村女子阿尔菲亚ⷦ‰Ž克曼（39 岁）。⠊ 两人均被指控犯有保险欺罪。

2024年，宁夏一老人，从家中走失，找了3天，发现老人冻死在雪地中，事后，儿媳想起之前给老人买过意外险，找保险公司索赔8万元，不料，保险公司称：正常人不可能在户外冻死，要么得了病，要么故意走失，拒绝赔偿。法院一审、二审这样判了。 2024年2月18日，宁夏石嘴山市平罗县，傍晚许锦山（化名）像往常一样，在家中吃过晚饭后，坐在沙发上看电视。突然，他似乎想起了什么，站起身，对家人说：“我出去走走。”家人没有多想，只是叮嘱他早点回来。然而，他们怎么也没有想到，这句简单的叮嘱，竟成了永别。时间一分一秒地过去，许锦山却迟迟没有回家。家人开始感到不安，他们四处寻找，询问邻居，但都没有找到许锦山的踪影。 2月18日18时许，许锦山的儿子向平罗县公安局报案，请求警方帮助寻找。警方的介入，让家人看到了一丝希望。然而，随着时间的推移，希望逐渐破灭。 2月21日12时许，经过三天三夜的搜寻，警方、蓝天救援队和家属终于在平罗县第三排水沟北侧废旧厂房围墙下的一个石头堆凹槽处发现了许锦山。但令人悲痛的是，此时的许锦山已经被积雪覆盖，早已没有了生命体征。许锦山的突然离世，让家人陷入了巨大的悲痛之中。更让家人感到心寒的是，他们发现许锦山生前曾购买过一份中国人民财产保险股份有限公司的家庭成员意外伤害保险。这份保险是许锦山的儿媳在2023年3月1日为他购买的，保险期间为2023年3月1日0时起至2024年2月29日24时止。保险条款中约定，意外身故、伤残给付，每户家庭保险金额80000元，家庭保险金额分配方式为共享。在保险期间内，被保险人自获得被保资格之日起遭受意外伤害，并因该意外伤害导致其身故、伤残的，保险人依照约定给付保险金。于是，家人向保险公司提出了80000元的理赔要求。然而，保险公司却拒绝了他们的理赔请求。保险公司认为：许锦山虽然被发现死在雪地中，但无法证明他是被冻死的。保险公司认为，一个正常人不可能在户外被活活冻死。保险公司认为，许锦山要么是故意走失，要么就是患有疾病意识不清走失。无论是故意自杀还是患有疾病所致，均不属于保险合同约定的“意外伤害”。面对保险公司的拒绝，家人们感到愤怒和无奈。他们决定将保险公司告上法庭，维护自己的合法权益。 2024年4月，此案在平罗县人民法院开庭审理。庭审中，双方展开了激烈的辩论。原告（许锦山家人）观点：许锦山的死符合保险条款中“意外伤害”的定义。公安机关侦查排除刑事案件，排除了他杀的可能性。平罗县高庄乡卫生院出具的居民死亡医学证明（推断）书中载明许锦山死亡原因为“冻死”。被告（保险公司）观点：原告提供的证据不足以证明许锦山的死属于意外伤害致死。居民死亡医学证明（推断）书不能作为认定死亡原因的最终依据。死者许锦山死因不明，卫生院仅根据尸体被积雪覆盖就推断为“冻死”，缺乏科学依据。许锦山可能患有疾病，导致意识不清，走失后冻死。许锦山也可能存在自杀的可能性。一审法院经过审理，认为：保险条款中关于意外伤害的释义为：遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。结合许锦山的死亡地点、天气状况以及公安机关的侦查结果，可以认定许锦山被冻死是高度可能的大概率事件。保险公司认为许锦山的死不属于意外伤害致死，但未能提供证据证明许锦山的死亡符合保险条款中免责条款的规定。因此，一审法院判决保险公司履约，支付原告保险金80000元。一审判决后，保险公司不服，提起上诉。二审法院审理后认为：一审法院认定事实清楚，适用法律正确。保险条款中对“意外伤害”的解释明确，本案中，许锦山的死亡符合该定义。保险公司未能提供证据证明许锦山的死亡属于保险条款中免责条款规定的范围。最终，二审法院驳回了保险公司的上诉，维持原判。

保单太多记不住？试试这两个查询神器！很多人买了很多保单，但常常记不住自己买了什么保险。别担心，我来给大家介绍两个非常实用的保单查询工具，帮你轻松管理你的保单！工具一：中国保险万事通公主号 𐟓𑊥…𓦳襅줸𛥏𗯼š首先，打开微信，搜索并关注“中国保险万事通”公主号。进入服务：点击公主号菜单栏的“服务”，然后选择“保单查询”。身份验证：进行身份验证，需要提供身份证件和进行面部识别。注意，必须是投保人本人进行验证。查看保单：验证成功后，你就能看到投保人在中国大陆购买的所有保单信息了。每个保单点开后都有详细的基本信息，查看起来非常方便。不过要注意，有些保险公司的保单可能无法通过这个公主号查询，比如平安、国寿、泰康等，这时候你可以去这些保险公司的官方APP上查看。工具二：金事通APP 𐟓𒊦𓨥†Œ账号：首先，下载并安装“金事通”APP，然后注册一个账号。登录APP：登录成功后，点击“查询”按钮。查看保单：你可以看到投保人和被保人的所有保单信息。如果你对自己的保单情况还不清楚，赶紧用这两个工具查询起来吧！希望这些小工具能帮到你，让你的保单管理变得更加轻松愉快！

如何看懂保险合同？一文搞定！ 𐟓œ 保险责任保险责任就是这份保单保什么。简单来说，就是哪些情况保险公司必须赔付。比如，买了意外险，意外身故或残疾保险公司就得赔。 𐟑堤🝥•里的角色投保人：交钱的人，保单的主人。被保险人：保单要保护的对象。受益人：指定领取保险金的人。保险人：保险公司。 𐟒𐠤🝥•中的钱保费：买保险的费用。基本保额/保险金额：发生风险时最多能拿到的钱。现金价值：退保时能拿到的钱。身故保险金：被保险人死亡后受益人能拿到的钱。生存金：被保险人在约定时间内仍活着时能领的钱。满期金：合同到期后能领到的钱。免赔额：自费部分，超过部分保险公司才赔。免体检额：不用体检就能买的最高保额。 ⏳ 保单中的时间保险期间：保障期限，如保到60岁、70岁或终身。缴费期间：缴纳保费的时间，如趸交、5年、10年、20年。投保日期和生效日期：交钱签合同后，保单一般在次日生效。犹豫期：签合同后10-15天内无条件退还保费并终止合同。等待期/观察期：签合同后有90-180天，期间发生风险保险公司退还保费并终止合同。宽限期：长期险种如重疾、寿险等，忘交保费有60天宽限期，合同仍有效。中止期：宽限期后仍未交保费，保单失效，需交一定利息续保。诉讼时效：风险发生后必须在一定时间内理赔，否则保险公司有权拒绝赔付。 𐟚련𔣤𛻥…除如意外险中的“猝死不赔”，健康险中的“艾滋病不赔”等都属于免责条款。希望这些信息能帮你更好地理解保险合同，对自己的保障了如指掌，无惧未来风雨，坦然面对生活。

婚嫁险：你了解多少？𐟤” 很多人可能对婚嫁险不太了解。其实，婚嫁险是一种金融保险，虽然它的本质和普通保险类似，但婚嫁险所交的钱都能取回，而且还能得到分红。婚嫁险也可以被称为教育金保险，主要看这笔资金的用途。不过，现在婚嫁险已经慢慢退出了市场。婚嫁险的功能和作用𐟒ኊ婚嫁险的主要功能包括：教育金：被保险人达到16周岁时，可以开始领取高中教育费3年；18周岁进入大学时，可以领取4年的大学教育费；到了22周岁，保险公司会根据约定给予婚嫁金，婚嫁金额根据交付金额的多少确定。保险金：如果被保险人在保险期间遭遇不幸或残疾，保险公司会根据合同规定支付相应的保险金额。死亡保险金：如果被保险人不幸身亡，保险公司会根据合同给予死亡保险金。若投保人出事，被保险人健在，那么被保险人可免交保费，但保险公司仍然承担保险责任。此外，婚嫁险的保费较低，但收益较高，而且可以单独保教育险，也可以两者全投保。保险年限根据被投保者的年龄决定，为3到21年，以被保险人的22周岁为限。购买婚嫁险的注意事项⚠️ 在购买婚嫁险时，需要注意以下几点：填写信息要准确：父母在购买婚嫁险时，保险单上的被投保者年龄要按周岁填写，健康状况一栏也需要根据真实信息填写，并选择好保险责任以及缴费方式。保管好保险单：投保成功后一定要妥善保管保险单，这是领取保险金以及退保的重要依据。及时缴费：投保人需要即使交付保险费，以免影响保险的效力。总的来说，婚嫁险虽然现在已经比较少见了，但它曾经在家庭保障中扮演过重要角色。希望这篇文章能让你对婚嫁险有更深入的了解。

汽车被盗？教你如何冷静应对！ 𐟚谟’⤸€觉醒来，发现爱车不见了？别急，先冷静下来。汽车被盗确实让人头疼，但按照这些步骤，找回车辆的几率会大大提升哦！𐟚—𐟔 𐟓ž**第一步：立即报警**。速度越快，找回车辆的机会就越大。准备好车辆信息，如品牌、型号、颜色等，还有车牌和VIN。警方会帮你记录并创建报告，记得拿好副本哦！𐟑♂𐟓‹ 𐟓ž**第二步：联系保险公司**。他们会指导你完成索赔流程。准备好保单号码、警方报告号码等相关信息。虽然保险公司可能不会立刻行动，但别担心，他们会帮你的。𐟒𜰟“ž 𐟓ž**第三步：通知DMV**。更新车辆记录，防止车辆被盗用产生的问题。你不想为小偷的行为买单吧？𐟚밟š— 𐟓ž**第四步：联系房屋或房客保险公司**。如果你的车里有贵重物品，记得向房屋或房客保险提出索赔。他们会帮你覆盖这些损失。𐟏 𐟒𐊊𐟓ž**第五步：联系银行**。如果你的车是贷款买的，及时告诉银行。同时，如果车钥匙也被盗，要密切关注财务账户，防止被欺诈。𐟒𓰟” 𐟔Ž**第六步：留意被盗车辆**。在附近街区、停车场等地方寻找，也许小偷会遗弃车辆。同时，在社交媒体或社区群组中发布寻车信息，也许有人见过你的车。 𐟑€𐟒ᠦŒ‰照这些步骤行动，找回爱车的几率会大大增加哦！ 𐟒갟š€别忘了，预防车辆被盗同样关键。让我们一起守护爱车吧！𐟛ᰟ”’

雇主险VS团体险，咋选？企业用工过程中，担心雇员因工发生意外事故导致工伤以及职业病等情况，因此很多企业会选择为员工投保商业保险。然而，实际情况可能与企业的预期大相径庭。例如，员工拿到保险公司赔偿后，可能仍要求企业进行工伤赔偿，尽管企业按照法律法规必须赔偿。这背后的根本原因在于企业没有搞清楚「雇主责任险」和「团体意外险」的区别和各自的作用。保护对象 𐟌Ÿ 雇主责任险：保护企业，可以一定程度上转移企业主的用工风险。理赔款直接打给企业账户，被保险人是企业。团体意外险：保护员工，属于福利性质的保险。理赔款直接打给员工账户，被保险人是员工。法律风险 𐟚芩›‡主责任险：保险公司将理赔款打给企业账户，最后给到员工是通过企业，转嫁了雇主应该承担的赔偿责任。因此可以从法律角度减轻降低企业用工风险。团体意外险：保险公司将理赔款打给员工，被保险人具有双重赔偿权。因为团体意外险不能和企业单位的赔偿责任损益相抵。所以发生了工伤的员工在拿到团体意外险的赔偿后，仍可全额向公司索赔。伤残定级标准 𐟓 雇主责任险：《工伤残疾评定标准》，由社保工伤认可的鉴定机构按照伤情严重程度定级，俗称“国标”。团体意外险：《人身保险伤残评定标准》，按伤残等级赔付相应的比例，通常从全残保额的10%起（十级最轻），每高一个级别，增加10%。保障时间与保障责任 ⏰ 雇主责任险：保障工作时间：不限于朝九晚五，上下班、加班、出差都算，工作以外自己时间一般不保。（但有些产品可以拓展24小时，不限上班或下班）。保障责任：意外身故、伤残、医疗费用、误工费、伤残津贴、法律诉讼费用、法律费用、职业性疾病等。团体意外险：保障工作时间：24小时。保障责任：意外身故、伤残、医疗费用、住院津贴等，和自己购买的意外险责任相似。小结 𐟓 从员工的角度看：我喜欢团体意外险，万一有个意外，有可能拿到两份钱；从老板的角度看：建议选择雇主责任险，因为可以规避用工风险。雇主责任险是转移赔偿责任的一大利器，从而降低企业的损失，免去企业需承担的高额诉讼费、误工费、罚款等风险。团体意外险属于员工福利，能够增强员工归属感，但不能免除公司需要赔偿员工的责任。在预算充足的情况下，可以增加配置团体意外险，增加员工福利，提升员工的工作幸福感，与对企业的认可度。

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