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人都傻了”!每年7000元连交10年保险,重病住院却被告知无法理赔,涉及知名保险巨头!业务员解释原因,并称正在申请退保费 来源:每日经济新闻 11月25日 17:12 显示图片 11月24日,长沙市民王先生向记者反映,他给妻子在华夏保险购买了一份为期十年的分红型保险,同时附加了重大疾病以及住院费用补偿的医疗险。但今年妻子因血管瘤住院治疗后,王先生拿着相关证明和票据前往保险公司进行理赔,结果被告知有保险已经失效,无法理赔。 记者联系了瑞众保险(2023年11月,瑞众保险整体受让华夏人寿保险业务及相应的资产、负债),一业务员表示,“保险上面有个费率表,每一年的费用多少钱,都会通过短信提醒,去年主险交满了,今年没办法垫付。已经按照王先生妻子的意思,向公司申请退保费,具体要看公司这边怎么处理。” CFF20LXzkOwNfsay86cib4p0S2T0NfBIZicSMl7tYnKBaibmLibs8uIQI1mZYasibU5KFf6wlMM5EENdMic3ibFTHCmUw.png 交了10年保险却不能理赔? 王先生介绍,自己是长沙望城人,2014年,他给妻子买了一份为期十年的分红型保险。这份保险名为“华夏福临门年金保险”,还附加了三个险,其中与医疗相关的为重大疾病保险和住院费用补偿医疗保险。 “我听业务员说的,每年给卡上打7000元去划扣,已经交了10年了。”王先生说,今年8月,他的妻子突发血管瘤住院11天花了10多万,出院后,去找保险公司报销时,却被告知有保险失效,“我当时候人都傻了,急得快要崩溃了。” 王先生称,联系保险公司被告知,重大疾病保险和住院费用补偿医疗保险都不能使用,因妻子所患疾病不属于合同约定的重大疾病范围,同时,住院费用补偿医疗保险今年因医疗保险金额不足未进行扣款而失效。 记者注意到,保险单内还有一住院费用补偿医疗保险(2013)费率表,其中规定,保费按年龄以5年为一档依次递增,王先生当时购买的为360元每年,保额为5000元。但从2022年起,就上涨到了520元每年。 “我那个卡里面现在还有大几千块钱,为什么说不能扣呢?这个表我也不知道,而且按金额不足的说法,怎么不通知我补交呢,我总以为每年按时打钱就行了。”王先生质疑,保险公司未尽到告知义务,如果不能进行理赔,他希望保险公司能退回保费。 CFF20LXzkOwNfsay86cib4p0S2T0NfBIZicSMl7tYnKBaibmLibs8uIQI1mZYasibU5KFf6wlMM5EENdMic3ibFTHCmUw.png 业务员:余额不够未能及时补充 在帮忙申请退保 王先生一方与瑞众保险的业务员沟通理赔时,该业务员回应:2022年3月31日开始一直到5月30日这期间银行都在划账,但是卡内余额不够,客户没有及时补充,导致保单现价垫交,在保单垫交了2年后,也就是2023年客户的主险已经交满,不需要再续费,2024年客户只需要交医疗险的费,但是因为保单垫交了,没办法从银行卡内划账。 C5oichaia3icNP0ibiajf8zt4jlCZyoEkPHEB6WW5NYfeTyEEWbUuicGSwJOXz0Vl4bt2pAtWILmGDpkz0wCciaQFrapw.png 11月24日,记者与王先生来到瑞众保险望城支公司所在大楼,前台工作人员称该公司当日休息无人上班。 记者联系了瑞众保险的业务员,其称,目前已将王先生的情况反馈给公司,暂时未获回复。“保险上面有个费率表,每一年的费用多少钱,都会通过短信提醒,去年主险交满了,今年没办法垫付。已经按照王先生妻子的意思,向公司申请退保费,具体要看公司这边怎么处理。” 湖南联合创业律师事务所管委会委员、高级合伙人、副主任刘研分析认为,若投保人未及时补充保险扣款账户金额,导致保险无法扣款,投保人负有一定责任,但保险公司发现投保人金额不足扣款或改变投保人支付方式,应及时按照双方签订合同中的告知方式告知投保人,否则也需承担责任。 公开资料显示,瑞众人寿保险有限责任公司于2023年6月28日获批开业,注册资本565亿元,总部位于北京。2023年11月8日,国家金融监督管理总局北京监管局批复,同意瑞众人寿保险有限责任公司与华夏人寿保险股份有限公司之间的保险业务转让相关安排,瑞众保险整体受让华夏人寿保险业务及相应的资产、负债,切实维护保险消费者和债权人的合法权益。 瑞众保险的主要股东为九州启航(北京)股权投资基金(有限合伙)和中国保险保障基金有限责任公司。其中,九州启航(北京)股权投资基金(有限合伙)持股60%;中国保险保障基金有限公司持股40%。 值得注意的是,九州启航是由多家知名保险公司共同出资设立的,其中包括中国人寿、人保寿险、太保寿险、平安人寿、中邮人寿、建信人寿等。其中,中国人寿以33.3%的比例成为最大的出资方,这也让瑞众人寿在业内获得了“小国寿”的美誉。 官网资料显示,瑞众保险注册资本565亿元,2023年总保费2691亿元,截至2024年10月底,总保费2151.2亿元,位居行业前列。
【交了10年保险却被告知不能理赔 7000元保险连交10年却不能理赔】11月24日,长沙市民王先生向记者反映,他给妻子在华夏保险购买了一份为期十年的分红型保险,同时附加了重大疾病以及住院费用补偿的医疗险。但今年妻子因血管瘤住院治疗后,王先生拿着相关证明和票据前往保险公司进行理赔,结果被告知有保险已经失效,无法理赔。 记者联系了瑞众保险(2023年11月,瑞众保险整体受让华夏人寿保险业务及相应的资产、负债),一业务员表示,“保险上面有个费率表,每一年的费用多少钱,都会通过短信提醒,去年主险交满了,今年没办法垫付。已经按照王先生妻子的意思,向公司申请退保费,具体要看公司这边怎么处理。”(每日经济新闻)
中国人寿利明光:保险公司必须坚持做正确的事,以确定性应对各种不确定性 10月31日,由《中国银行保险报》主办的第五届寿险业转型发展论坛在湖南长沙举办。活动以“贯彻落实新‘国十条’:推进金融强国建设 服务中国式现代化大局”为主题,深入贯彻落实党的二十届三中全会精神和《国务院关于加强监管防范风险推动保险业高质量发展的若干意见》(以下简称“意见”)部署要求,提升人身保险业保障能力和服务水平。 中国人寿保险(集团)公司党委委员、副总裁,中国人寿保险股份有限公司(以下简称“中国人寿”)党委书记、总裁利明光参加此次活动,并进行了“与时俱进树立大保险观 提升保险业服务民生保障水平”的主题分享。 图:利明光作主题分享 利明光指出,“《意见》的发布,标志着我国保险业高质量发展进入了新的阶段,保险业迎来了新的春天。高质量发展,首先要明确发展什么,这是一个根本问题,也是《意见》重点阐述的内容。” 围绕如何树立大保险观,有效提升保险业服务民生保障水平,利明光结合中国人寿的实践,分享了四点体会。 树立大保险观要融入大局 发挥保险核心功能 中央金融工作会议提出,“发挥保险业的经济减震器和社会稳定器功能”,平衡好金融的功能性盈利性,把功能性放在第一位。《意见》中提出,“发挥人寿保险的家庭保障和财富传承功能”。国家繁荣昌盛是保险业基业长青的根本所在,行业必须把自身发展与国家发展、与现代化建设紧密相连,在服务经济社会发展、增进民生福祉中实现自身价值,把健康、养老、财富作为行业高质量发展的发力点。 推动健康险供给侧结构性改革。2023年,全国卫生总费用首超9万亿,人民群众对高品质医疗健康服务的诉求与日俱增。当前,保险业要在商业健康险上持续“扩面提质”,大力拓展长护、失能保险,进一步加强老年人、慢病患者等群体的保险保障,持续提升健康险覆盖面;积极探索建立商保目录,丰富分层次、多元化健康保险产品供给,强化对医疗新技术、新药品、新器械的保险保障,更多地将目录外的合理医疗费用纳入保障范围。 加快发展第三支柱养老保险。我国总储蓄率长期保持在40%以上,从一般储蓄向养老储蓄转变空间很大。保险业应抓住《大力发展商业保险年金有关事项的通知》的政策机遇,充分发挥在全面风险保障、长周期资金管理、产品服务融合等方面的专长,做强两全、年金等商业养老业务,做大个人养老金,创新发展更多缴费灵活、保障适宜的养老产品,丰富年金领取方式和期限,更好满足日益多元化的养老金融需求,增加全社会的养老储备。 着力提供高质量的财富管理服务。我国已成为全球第二大财富管理市场,居民个人金融资产超250万亿,但保险在居民金融资产配置比例仍比较低,可提升空间巨大。保险业应充分发挥好险资规模大、期限长、来源稳定等特点和优势,加大对国家重大战略和重点领域的投资力度,用好用活耐心资本,推动“资金—资本—资产”良性循环,在支持实体经济发展的同时,让客户充分分享长期投资回报,用专业能力守好老百姓“钱袋子”。 树立大保险观要顺应大势 找准保险发力点 当前,我国已踏上中国式现代化新征程,社会、经济、人口均发生重大变化。保险业应因时而变,顺势而为,在把握大势中推动自身变革。 把握人口结构变化趋势,强化“产品+服务”供给。人口老龄化趋势之下,人口的数量型红利正在向结构性红利转变,保险保障需求正在加速从风险补偿、财务保障到风险减量管理、服务保障转变。这就需要行业把提升服务能力作为重要战略方向,充分发挥作为支付方的优势,积极整合医疗、健康、养老、护理等上下游资源,为客户提供场景化、精准适配的各类服务,重塑保险的产业链、价值链,加快构建“产品+服务”新商业模式,形成新的发展动能。 把握城乡融合发展趋势,强化分层分类的保险服务。共同富裕、城乡协调发展是中国式现代化的重要内容。一方面,保险业要服务以人为本的新型城镇化战略,在满足中等收入和高净值群体的保险需求同时,为新市民、新业态等大众群体提供更可负担、更可及的养老和健康保险保障,促进转移人口加快融入城市。另一方面,持续发展县域保险,紧盯人口流向,动态调整机构布局,大力推进普惠保险,提升运营服务效率,用保险独特优势服务乡村振兴。 把握数字化发展趋势,用新质生产力支撑高质量发展。新质生产力与数字化时代的融合创新,是经济高质量发展的大势所趋。行业应紧紧抓住这一历史机遇,充分运用大数据、云计算、人工智能等先进技术,与行业传统禀赋优势、与客户经营全流程全周期、与公司经营管理深度融合,不断改善销售和服务体验,赋能产品开发创新,提升经营效率,培育行业自身的新质生产力。 树立大保险观要行走大道 坚持经营基本规律 当前外部环境的不确定性、复杂性明显上升,保险公司必须坚持做正确的事,以确定性应对各种不确定性。 必须坚持长期主义。寿险是长周期经营的行业,保单负债期间一般跨越多个经济周期,背后寄托了长期信任。近年来,外部环境快速变化,保险公司应当以长周期的视角做好当期的经营决策,把稳健经营作为基石,把长期业绩表现和价值增长作为导向,坚持发展长期属性、保障属性强的业务,做好大类资产配置,实现穿越周期。 必须强化资负联动。寿险业务的本质特征决定了,在公司经营全链条、全流程的决策中,资产和负债必须充分、高效互动。保险业应积极推进产品和业务多元,大力发展包括年金、两全、健康险等各类险种,创新发展分红型等浮动收益型保险产品,科学管理负债成本;资产端也应当充分考虑负债期限、成本、流动性等特征,优化大类资产配置,并更多地参与到负债端的决策之中,实现负债到资产、再到负债的双向奔赴。 必须加快销售渠道转型。销售转型关键在于提升销售渠道和销售队伍的专业化、职业化、综合化能力。监管机构推行报行合一,分层分类经营,就是强调转变销售模式,提升经营效率,为行业销售转型提供了良好契机。保险公司应当把握政策机遇,以客户需求洞察为起点开展各类销售活动,提升多元产品承接、场景化销售、长期服务陪伴等专业能力,实现供需更加精准适配,带动价值和效益的提升,形成良性发展循环。 树立大保险观要担当大义 用文化净化行业生态 行业不仅要加强硬实力的建设,更应当树立正确的价值观、义利观。 一方面,要充分弘扬中国特色金融文化。习总书记提出的“五要五不”的要求,为中国特色金融文化建设指明了方向。行业要从根本上弘扬“义利兼顾”的经营观、价值观,做好信用体系建设,紧抓合规意识提升,让所有从业人员成为中国特色金融文化的积极传播者和模范践行者,塑造可信赖、能托付、有温度的良好形象。 另一方面,始终强化消费者权益保护。保护金融消费者权益,是践行金融为民最基本要求。行业要始终坚持专业诚信,强化消费者权益保护与公司治理的深度融合,严格执行金融产品、销售渠道、目标客户“三适当”要求,帮助消费者理解、选择合适的产品服务,让消费者买得放心,用得安心。 长期以来,中国人寿致力于发挥保险的功能性,满足广大客户的保险保障需求。累计服务个人客户近6亿人,年赔款、给付各项支出金额超1400亿,承保老年人客户群体超9600万,积累具有养老属性的准备金规模接近4万亿元;健康保险覆盖群体、保险保障的范围不断扩大;为1.8亿农村人口提供风险保额超50万亿,让人民群众切实感受到保险的温暖。发挥保险耐心资本优势,有效服务新质生产力,科技自立自强存量投资规模超3200亿元,绿色投资存量规模超4700亿,累计服务实体经济存量投资规模超4.2万亿。始终坚持推进高质量发展,多项核心指标创下历史同期最好水平。截止到三季度末,中国人寿总保费已超6000亿,总资产超6.4万亿,新业务价值在保持行业第一的基础上实现快速增长,核心偿付能力充足率和综合偿付能力充足率继续保持高位,风险综合评级连续25个季度保持A类评级。 “展望未来,中国式现代化伟大征程已经起航,《意见》开启行业新的发展周期。中国人寿将坚决践行大保险观,以提升保险业服务民生保障水平为己任,为强国建设、中国式现代化建设作出新的更大贡献。”利明光表示。
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#多的是你不知道的事# 老人每年7000元连交10年保费,出院时却被告知无法报销? 11月24日,长沙王先生表示给妻子在华夏保险购买了一份十年期的分红型保险,同时附加了重大疾病以及住院费用补偿的医疗险。但今年妻子因血管瘤住院治疗后,王先生拿着相关资料前往保险公司进行理赔,却被告知有保险已经失效,无法进行理赔。 11月25日,有记者联系上了2023年11月受让华夏人寿保险业务及相应资产负债的瑞众保险,一业务员表示,王先生去年主险交满了,今年没办法垫付,已按王先生妻子的意思,向公司申请退保费,具体要看公司的处理。 看了王先生晒的费率表,附加住院费用医疗保险的确是按年龄5年为一档一次递增的。但王先生表示自己是听业务员说的,每年给卡上打7000元去划扣,已经交了10年了,而且自己的卡里现在还有大几千块钱,为什么说不能扣呢?王先生质疑,保险公司未尽到告知义务,如果不能理赔,希望保险公司能退回保费。 有律师表示,若投保人未及时补充保险扣款账户金额,导致保险无法扣款,投保人负有一定责任,但保险公司发现投保人金额不足扣款或改变投保人支付方式,应及时按照双方签订合同中的告知方式告知投保人,否则也需承担责任。 所以,该案例中很明显保险公司没做到告知义务,应当承担相应责任。建议当事人寻求法律求助,不能仅仅是退保费这么简单! 对于王先生来说,买了10年保险,真到需要用的时候却不给赔,不能不然让人心寒。 也许有人会说王先生自己没看合同也得自负一定责任,但对一些老人来说,他们真的是不太懂这些,只是听卖保险的说怎么着就怎么着,要不然前些年为什么时不时的就有老人存款变保险了呢? 不过话又说回来了,即使保险公司全额退费,那不等于白用了投保人10年资金么?到头来一点损失没有,大家觉的合适么? 试想一下,100个人交保费,没病的保费不退保险公司自己落了,有病的保费退了,妥妥的白手套啊!这以后还让人怎么样放心的买保险呢?#老人交十年保险生病报销被告失效# #老人交十年保险报销被告失效#
「保险公司回应连交10年保险结果失效」我想说:呵呵。长沙市民王先生的妻子近期因血管瘤需住院治疗,花费10多万元。王先生试图通过他在华夏保险购买的为期十年的分红型保险进行理赔,但保险公司告知他,保险已经失效,无法理赔。王先生表示,他已经连续10年每年按时支付7000元保费,总计支付了6927元。然而,保险公司解释称,王先生妻子所患疾病不在合同约定的重大疾病范围内,且住院费用补偿医疗保险因医疗保险金额不足未进行扣款而失效 。「海生博语」 王先生对保险公司的做法感到极度不满,他认为自己每年都按时支付保费,从未接到关于保费上涨或余额不足需补交的通知。他表示,自己的银行账户中仍有数千元余额,不明白为什么保险公司没有扣除保费。王先生质疑保险公司未尽到告知义务,并要求保险公司退还全部已支付的保费 。 瑞众保险(2023年11月整体受让华夏人寿保险业务及相应资产、负债)的一位业务员表示,保险单上有详细的费率表,每年的费用会在短信中提醒。去年主险已经交满,但由于今年医疗保险金额不足,无法垫付。目前,保险公司正在按照王先生妻子的要求,申请退保费,具体处理结果还需等待公司审批 。
11月24日,长沙市民王先生向潇湘晨报晨意帮忙记者反映,他为妻子在华夏保险购买了一份十年的分红型保险,并附加了重大疾病和住院费用补偿医疗险。然而,今年妻子因血管瘤住院治疗时,王先生手持相关证明和票据前往保险公司理赔,却被告知保险已失效,无法获得赔偿。 晨意帮忙记者联系了瑞众保险(2023年11月,瑞众保险整体受让华夏人寿的保险业务及相关资产),一名业务员表示,保险合同中有费用率表,费用会通过短信提醒。去年主险交满后,今年再也无法垫付。王先生的妻子已申请退还保费,具体处理结果需等待公司决定。 王先生回忆,自己是长沙望城的居民,2014年为妻子购买了“华夏福临门年金保险”,保费总额为6927元。王先生称:“我每年按时交费,以为没问题。”但今年8月,妻子住院11天,费用超过10万元,报销时却被告知保险失效,令他感到无比焦虑。 在联系保险公司后,王先生得知妻子的重大疾病保险和住院费用补偿医疗险无法使用,原因是血管瘤不在重大疾病的保障范围内,而住院费用补偿因未按时扣款而失效。王先生对保险公司的告知义务表示质疑,并希望能够退回保费。 针对王先生的情况,律师刘研分析指出,如果投保人未及时补充扣款账户金额,导致保险无法扣款,投保人需承担一定责任。但若保险公司发现扣款失败,应及时通知投保人,否则也需承担相应责任。希望王先生的问题能尽快得到妥善解决。
老人交10年保险生病报销被告知失效,每年7千连交10年保险生病报销被告知失效,老人快急崩溃了!瑞众保险回应。 保险公司回应连交10年保险结果失效# 11月24日,长沙市民王先生向 潇湘晨报 记者反映,他给妻子在华夏保险购买了一份为期十年的分红型保险,同时附加了重大疾病以及住院费用补偿的医疗险。但今年妻子因血管瘤住院治疗后,王先生拿着相关证明和票据前往保险公司进行理赔,结果被告知有保险已经失效,无法理赔。 王先生介绍,自己是长沙望城人,2014年,他给妻子买了一份为期十年的分红型保险。这份保险名为“华夏福临门年金保险”,还附加了三个险,其中与医疗相关的为重大疾病保险和住院费用补偿医疗保险,整个保单的保费总额为6927元。 “我听业务员说的,每年给卡上打7000元去划扣,已经交了10年了。”王先生说,今年8月,他的妻子突发血管瘤住院11天花了10多万,出院后,去找保险公司报销时,却被告知有保险失效,“我当时候人都傻了,急得快要崩溃了。” 王先生称,联系保险公司被告知,重大疾病保险和住院费用补偿医疗保险都不能使用,因妻子所患疾病不属于合同约定的重大疾病范围,同时,住院费用补偿医疗保险今年因医疗保险金额不足未进行扣款而失效。 记者注意到,保险单内还有一住院费用补偿医疗保险(2013)费率表,其中规定,保费按年龄以5年为一档依次递增,王先生当时购买的为360元每年,保额为5000元。但从2022年起,就上涨到了520元每年。 “我那个卡里面现在还有大几千块钱,为什么说不能扣呢?这个表我也不知道,而且按金额不足的说法,怎么不通知我补交呢,我总以为每年按时打钱就行了。”王先生质疑,保险公司未尽到告知义务,如果不能进行理赔,他希望保险公司能退回保费。 记者联系了瑞众保险(2023年11月,瑞众保险整体受让华夏人寿保险业务及相应的资产、负债),一业务员表示,“保险上面有个费率表,每一年的费用多少钱,都会通过短信提醒,去年主险交满了,今年没办法垫付。已经按照王先生妻子的意思,向公司申请退保费,具体要看公司这边怎么处理。”
【保险理赔难,长沙市民十年交费一场空】 长沙的王先生最近遇到了一件让人头疼的事。他给妻子买了份保险,想着有个保障,结果妻子生病住院,保险公司却说保险失效了,这让他急得像热锅上的蚂蚁。这究竟是怎么一回事呢? 2014年,王先生为妻子投保了华夏保险的“华夏福临门年金保险”,还附加了重大疾病和住院费用补偿的医疗险。按照约定,每年往卡里存7000元,十年来从未间断。然而,今年8月,妻子因血管瘤住院,花费超过10万,王先生拿着票据去理赔,却被告知保险已经失效。 保险公司的回复是,妻子的病情不在合同约定的重大疾病范围内,而且住院费用补偿医疗保险因为金额不足未扣款而失效。王先生一脸懵,他记得卡里还有不少钱,怎么就说不能扣呢?而且,保费上涨了他也不知道,保险公司也没通知他补交。 瑞众保险的业务员解释说,去年主险已经交满,今年医疗险的费用因为卡内余额不足未能及时补充,导致保单垫交。现在已经按照王先生妻子的意愿,向公司申请退保费,但具体怎么处理还得看公司。 湖南联合创业律师事务所的刘研律师认为,如果投保人未及时补充保险扣款账户金额,导致保险无法扣款,投保人有一定责任。但保险公司如果发现金额不足或改变支付方式,也应及时通知投保人,否则也需承担责任。 瑞众保险,这个注册资本高达565亿元的公司,去年接手了华夏人寿的业务和资产。它的主要股东包括多家知名保险公司,实力不容小觑。但这次事件,无疑给瑞众保险的声誉带来了不小的影响。 作为这篇文章的作者,我认为保险本应是家庭的保护伞,而不是让人头疼的麻烦事。王先生的遭遇提醒我们,保险公司在处理理赔时应该更加人性化,及时通知投保人相关变动,避免不必要的误会和损失。同时,投保人也应保持警觉,及时关注保险条款的变化。希望王先生的问题能够得到妥善解决。如果你对这个话题感兴趣,别忘了点赞、转发,关注我们,一起为保险行业的健康发展发声。#搜索话题11月创作挑战赛#
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