穿刺保险公司权威发布_穿刺保险公司哪家好(2024年12月精准访谈)
复星妈咪宝贝保险理赔难,真实经历分享 2021年,很多博主在百度上推荐复星妈咪宝贝保险,我也跟风买了。今年体检查出甲状腺结节,经过复查和穿刺,3月份做了手术治疗。6月份接到保险公司续费通知,询问保险经纪人后得知自己买了投保人豁免,在理赔范围内,于是开始理赔流程。因为所有病历和手术资料都提交了,资料齐全,保险公司却一直拖着不理。 后来,保险公司找到人面访,查到2019年2月我在合肥市二院有过甲状腺医保记录。我回忆起那是孕期抽血检查,于是去医院查病案,但医院已经拆了,其他分院也查不到(复星找的人查的,回复说找不到)。今天保险公司以之前查过还有卵巢肿瘤为由拒赔,只退了我200块钱。 真心建议大家买社保医保,手术直接报销,我手术报销一万多,自己只花了几千。几年前一个同事乳腺癌,每次化疗一万多报销9000,自己只花1000多,现在治疗好了。如果没有医保,对她来说负担太重了。而商业险如果都这么耗时长跟保险公司扯皮,真的耽误事,所谓救命钱真的呵呵了。 当然,实在要买保险还是选大公司,理性看待网红产品和网络营销。后续,我投诉到保监会后,复星联系我,对方又来一个人提交了近四五年的b超单(孕期)证明自己卵巢正常,还有保险公司要求的抽血报告单,找到一份提交上去,结果还是拒赔。因为这件事我查到我表姐8年前拿我的医保卡做过卵巢手术(我本人不知道),如实告知了保险公司,保险公司现在找不到我的健康问题,拿这个拒赔威胁我。实在累的慌,这样的保险公司理赔没有意义,完全失去信心。因为理赔的宝宝保险,几十年后假如他们两个用到,这样恶心人的保险公司还不知道出什么名目刁难拒赔。所以我要求退保了。 再次忠告所有人,保险买信得过的大保险公司,要么不如不买!尤其这样的小保险公司,理赔时跑各医院查一切曾经抽过血的就诊记录,真能把人折腾死。不差这点钱,耗不动,拜拜了。祝大家好运!
甲状腺癌拒赔?揭秘保险公司! 先说说情况吧,我妈的甲状腺癌住院费用,医保报销后只花了222元,加上之前的各种门诊检查费用,总共不到一万。但问题的关键不在于这些费用,而是理赔的后续问题。 在确诊后,我突然想到这次疾病符合三年前买的重疾险的理赔条件。当时买保险时,只考虑了保障条件和性价比,完全忽略了出险时的理赔问题。后来我才发现,理赔时一个非常重要的条件就是健康告知。因为我妈的甲状腺结节是五年前发现的,当时大夫只建议随诊,我们也没太在意,所以买保险时没有想起来主动告知。妈妈也回忆说,当时保险业务员让她疾病史全填否,说只要没有住过院就不用告知。 看了很多理赔案例后,我意识到这可能会成为问题。因为之前做B超的医院和这次手术医院是同一家,保险公司只要查就能查到。所以我第一时间联系了保险业务员,说明了情况。业务员却很肯定地说前几年的门诊记录都查不到,让我们放心提交材料等着拿钱。但最终还是因为五年前就有结节且直接影响此次出险而被拒赔,不过根据条款可以退还保费。 在理赔过程中,我数次懊恼:如果当时保险业务员提醒要如实告知,是不是至少可以甲状腺除外承保而其他器官还有的保障…如果当时穿刺我们能换一家没有过往B超记录的医院,是不是就不会被查出来(穿刺病理保险公司也认可)。即便是理赔前我当面找到保险业务员沟通,他们依旧坚持当时不需要告知,说保险公司有灰色地带可以钻空子,告知反倒是画蛇添足了… 到手的鸭子飞了,于是我找了理赔专员想究其根本。他的一句话让我大悟了,他说保险公司的核保信息是关联卫健委的,也就是说这根本和业务员说的保险公司不会去每家医院查门诊记录,只查住院记录大相径庭。要知道医院是要定期向卫健委上报的,所以就诊记录不可能侥幸,无论我怎么换医院也逃不掉的… 我们总说保险有坑,其实坑的是信息不够透明和对等。首先我觉得保险前健康告知的重要性宣传并不普及,我们大多数人不了解保险公司是用最低的门槛让我们进来,又用最严的标准审核理赔的。其次,我们获得保险信息更多的是保险销售,而他们为了业绩避重就轻甚至模糊引导,后果还是我们自己承担。最后,我们无从了解真实的保险公司核保通道,像这样很多保险公司关联的是卫健委的信息,不是我出险且拒赔了,我查的大量信息是没有提到的,可如果大家都知道审核的严格程度我想没有人会侥幸,更没有人会被轻易忽悠。不过反过来想想如果大家都如实告知,很大一部分人会被拒保,那销售和保险公司还怎么挣钱呐…我这么说不会动了别人的奶酪吧…
轻松理赔50万!甲状腺癌理赔全攻略 赔过程亮点: 王先生在2018年购买了一份重疾险,今年10月通过甲状腺穿刺确诊为甲状腺癌。由于投保时如实进行了健康告知,且提供的理赔资料完整,最终顺利获得了保险公司50万的理赔金。 案例心得分享: 1️⃣ 甲状腺癌是女性高发的癌症之一,但治愈率高且复发率低,因此被称为“喜癌”。 2️⃣ 保险拒赔的常见原因包括带病投保和等待期出险。因此,在购买保险前务必仔细阅读健康告知,如实回答被问到的疾病,以降低拒赔风险。 3️⃣ 健康告知时,只回答被问到的问题,未提及的疾病无需主动提及。由于疾病情况复杂,建议在专业保险业务员的协助下进行健康告知。 4️⃣ 推荐购买多次赔付的重疾险,以应对可能的多次理赔需求。例如,甲状腺癌的治疗费用并不高,但未来的保障更为重要。
【保险公司穿刺拒赔怎么处理】 夿险理赔指南!赔不可怕,这样做轻松应对 买了保险,却遭遇拒赔,这是很多人都不想遇到的事情。但是,一旦遇到这种情况,我们应该怎么做呢?别担心,今天我就来给大家分享一些保险理赔的小技巧,让你轻松应对拒赔!ꊊ首先,我们要了解拒赔的原因。如果是保险公司的责任,我们要据理力争;如果是我们自己的问题,我们也要勇于承担。 쥅𖦬᯼我们要和保险公司进行协商。在协商的过程中,我们要保持冷静,理性沟通,争取达成一个双方都能接受的解决方案。 如果协商不成,我们可以向监管部门投诉。不过,在投诉之前,我们要确保自己的证据充分,情况属实。 覜后,如果保险公司的理赔时间过长,我们可以关注一下。一般来说,正常的理赔时间不会超过30天。我们可以通过保险公司的官方渠道或者客服电话了解一下理赔的进展情况。 希望今天的分享对大家有所帮助。如果你觉得有用,别忘了点赞、收藏、分享哦! 还有疑问吗?请点击内容下方或者上方咨询按钮询问律师吧~
如何应对线上保险拒赔?这些经验值得参考! 最近看到一则关于线上保险拒赔的新闻,真是让人心惊。说实话,如果身边没有懂保险的朋友,买线上保险真的要慎重考虑! 拒赔原因一:疾病确诊方式不符合同约定 슊这位消费者的父亲被拒赔,原因之一是疾病确诊方式不符合合同约定。具体来说,癌症是通过基因检测确诊的,而防癌险要求的是通过病理检查,也就是穿刺活检来确诊。这样一来,保险公司就可以以不符合合同约定为由拒赔。不过,这种情况真的就没办法了吗?其实还是有希望的。关键是要有理有据,让保险公司无法反驳。 拒赔原因二:用药不符合范围 另一个拒赔原因是用药不符合范围。这位消费者查阅了安罗替尼的治疗情况,发现对甲状腺乳头状癌的治疗大多数预后良好。因此,以不符合用药范围为由拒赔,实在是有些牵强。 买保险容易,理赔难 把买保险的时候可能几分钟就搞定了,但出险后的理赔才是关键!近3年的从业经验告诉我,帮多个有理赔纠纷的家庭顺利拿到理赔款,真的是一件不容易的事。所以,找个“专业且靠谱”的保险经纪人,才是终身守护你的关键! 理赔纠纷时的“明亚人” 在有理赔纠纷的时候,有些保险公司特别头疼处理明亚人的单子。明亚人会用各种资料和法律条文与保险公司争论,这在一定程度上也是一种变相夸奖。你觉得呢? 总之,买保险前一定要多做功课,了解清楚保险产品的条款和理赔流程。遇到拒赔时,也不要轻易放弃,有理有据地争取自己的权益!
【羊水穿刺保险不理赔怎么办】 保险公司拒绝理赔,我们该如何应对❗️拒绝理赔,四大解决方案让你轻松应对❗️ 我们遇到保险公司拒绝理赔的情况,不要慌张!以下是四个有效的解决方案,让你能够顺利解决问题!ꊊ方案一:协商解决 与保险公司进行友好协商,找出双方都能接受的解决方案。 方案二:仲裁申请𓊥悦你与保险公司无法达成一致,可以向其所属的仲裁机构申请仲裁。仲裁结果具有强制执行力,让你更有保障!ꊊ方案三:提起诉讼♀️ 如果协商和仲裁都无法解决,那么你有权利向法院提起诉讼。通过法律途径,维护自己的合法权益!⚖️ ⨮,在处理保险理赔问题时,要保持冷静,理性对待。与保险公司保持沟通,提供清晰准确的证据,以增加理赔成功的机会! 还有疑问吗?请点击内容下方或者上方咨询按钮询问律师吧~
【穿刺活检保险不理赔如何申请仲裁】 奦果保险公司拒绝理赔,被保险人该怎么办?劊有没有遇到过保险公司拒绝理赔的情况?别担心!今天给大家分享一个重要的解决途径——仲裁!根据中华人民共和国保险法相关规定,当保险公司拒绝支付赔偿金或赔偿数额未达成协议时,被保险人可以向保险公司所在地的保险监管机构或仲裁机构申请仲裁。在仲裁过程中,双方都有权利提出证据和辩护意见,仲裁机构会根据法律规定和事实情况做出公正的判断,保障双方的合法权益ꣀ所以,当遇到保险公司的不合理拒赔时,记得拿起法律武器,通过仲裁来维护自己的权益!✨ 还有疑问吗?请点击内容下方或者上方咨询按钮询问律师吧~
乳腺癌重疾保险理赔全攻略𘊲016年生日前一天,我购买了一份重大疾病保险,保额30万元,每年缴费5361元,缴费期20年。已经交了8年,总共花费了42888元。今年乳腺癌确诊后,我将门诊穿刺病理和所有检查结果送到了保险公司。10月8日受理,10月14日,第五个工作日就收到了理赔款。不得不说,瑞众保险的工作效率确实很高!下周就要开始第二次化疗了,有了这笔钱,我可以更安心地使用自费的进口药物。保险在这一刻显得尤为重要! 生病后才后悔保险买少了,希望大家在能力范围内都能为自己的未来提供足够的风险保障。祝愿大家都能健康快乐!
【甲状腺穿刺结果保险不理赔怎么解决】 娧㥆赔纠纷的有效方法劊大家好,最近有很多小伙伴私信问我,保险公司不理赔该怎么办?今天我就来给大家分享一些实用的解决方法,希望能帮到大家! 1.与保险公司协商 首先,我们可以与保险公司进行沟通,了解他们拒赔的具体原因。如果保险公司的拒赔理由不合法,我们可以向当地保监局投诉,让他们来处理这个问题。ꊊ2.采取仲裁的方式 如果双方无法达成和解,我们可以选择仲裁。倫𑧋짫的第三方机构进行裁决,这样双方都需要履行裁决的结果。️ 3.通过法院提出法律诉讼 如果以上方法都不行,我们可以拿起法律武器,通过法院对保险公司提出法律诉讼。由法院根据程序来解决纠纷,保障我们的合法权益。⚖️ 希望这些方法能对大家有所帮助!如果大家还有其他问题,欢迎在评论区留言哦! 还有疑问吗?请点击内容下方或者上方咨询按钮询问律师吧~
保险拒赔细针穿刺?看这里! 最近遇到了一件烦心事儿,甲癌细针穿刺加基因检测确诊了,结果保险公司竟然拒赔!ᠨ🙤𘋥呂么办?难道就要这样扯皮下去吗? 保险公司专员的态度那叫一个坚定,非得说细针穿刺不行。可是,医院都已经出具了确诊证明,还有《健康保险管理办法》第二十三条规定呢: “保险公司在健康保险产品条款中约定的疾病诊断标准应当符合通行的医学诊断标准,并考虑到医疗技术条件发展的趋势。健康保险合同生效后,被保险人根据通行的医学诊断标准被确诊疾病的,保险公司不得以该诊断标准与保险合同约定不符为理由拒绝给付保险金。” 还有《保险法》第19条,采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效: (一)免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的; (二)排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。 也就是说,保险合同中要求进行组织病理检查的条款,是明显加重投保人义务的条款,构成无效条款。 我已经反馈了四层了,保险公司专员告诉我多少个工作日会回复。所以在流程里,双方行为合理,情绪稳定,暂时不考虑投诉。如果最后结论不满意,那就只能考虑起诉了。作为一个案例能推动立法和条款的更新的话,我觉得对以后理赔的双方都有好处。希望互联网高速发展能便利你我他~ 欢迎大家讨论,但是请给出结论时带上依据。如果认为应该拒赔,那理由是什么?如何反驳《健康保险管理办法》第23条和《民法典》第497条,以及《保险法》第19条呢? 2024年10月24日,保险公司终于给出了结论,需要起诉~ 2024年10月26日,我已经联系好了律师,后面的流程需要点时间。等有结论再来更新哈~
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