医保报销公司权威发布_买药医保报销80%(2024年12月精准访谈)
拇外翻(大脚骨)|手术费用1000元搞定 从入院到住院,一共4天,昨天终于去医院结算完了,总共自费8257.38元,7月份提保了公司商报部分的报销,一直缺材料,我也没着急去医院奤印,直到周三晚上才提交剩余确定好的单据,周四给保险公司发了资料的快递,周五下午签收后下午钱就到账了,这速度是不是太快了呢 出院报销说明: 1)✈️异地医保:出院当天就会结算完,走的时候手续都会办妥 2)本地医保:直接办理出院即可,三天后再回医院办理结算就可以 费用篇: 有很多宝宝𖤸直在催我更新费用篇,今天费用就来啦𐰟𐰟𐍊北京社保报销比例:80%,报销后总共自费8200+,商报自费部分报销了90%,剩余总共自费1000+ 没想到报销这么顺利,幸福来的太突然
乌鲁木齐医保报销比例及药品目录详解 有客户拿着公司的补充商业医疗保险来问我,这份保障到底好不好。我告诉他们,这当然是好福利!现在环境这么差,能省一分是一分,不用花钱就能给员工省钱的企业才是良心企业。 那还需要自己再投保吗?仔细看看,这份福利保险能报销门诊和住院费用,但仅限于“符合当地社会基本医疗保险规定的医疗费用”。也就是说,社保目录内的费用我们报销,其他费用就得自己掏腰包了。所以,为了自己未来的荷包考虑,很有必要再给自己投一份百万医疗险,报销费用不限制社保目录,最好还能带院外药责任。 社保/医保有三大目录: (1) 药品目录 (2) 诊疗项目目录 (3) 医疗服务设施项目目录 其中,占费用大头的是药品目录,药品目录又分为“甲类”和“乙类”,“丙类”。在三大目录里,只有甲类药品的费用是医保完全报销的。而在2022年的最新版药品目录中,甲类药品614种,仅占所有药品种类的0.4%。 甲类药品(614种,占比0.40%,医保全部报销): 是符合基础药品范围,临床治疗上必需、应用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药物,医保基金100%支付。 乙类药品(2219种,占比1.44%,医保报销65%-90%): 是可供临床治疗选择使用,疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品,根据各地医保规定,医保报销比例一般65%到90%不等。 丙类药品(151523种,占比98.16%,医保不报销): 是大家通常说的“自费药”,不在甲类、乙类目录的药品都属于丙类,依照相关规定医保基金不予支付,需要全额自付。 纳入医保报销范围内的费用,还需要看就诊医疗机构的级别,执行不同的报销比例。 乌鲁木齐城镇职工医保,住院: 在职人员:一级(含一级以下)、二级、三级医疗机构的报销比例分别为95%、90%、85% 退休人员:在职人员标准上浮5%,但最高不超过95%。 乌鲁木齐城乡居民医保,住院: 一级(含一级以下)、二级、三级医疗机构的报销比例分别为90%、80%、65%
百万医疗险报销全攻略:你真的了解吗? 最近,很多人都在问关于百万医疗险的报销问题,尤其是能不能100%报销。今天,我们就来详细解析一下这个问题。 堤🝩范围和内容 首先,我们要明确一点,百万医疗险的报销范围和内容是关键。一般来说,医疗险会对就医医院做出规定,你需要确认你的医院是否在保障范围内。此外,还要留意保险的保障内容,比如住院、门诊、特殊门诊等报销的责任。 健康告知 健康告知是必须如实告知的,如果有任何隐瞒,可能会引发理赔纠纷。保险公司可能会因此不承担赔付责任。 𐠦婔比例 报销比例也是一个需要注意的地方。有医保和无医保的赔付比例是不同的。没有医保的情况下,保险公司会赔付保障范围内的60%保额。如果你先用医保报销,剩下的费用保险公司会100%赔付。需要注意的是,很多医疗险都有免赔额,通常是1万元。 报销流程 报销流程也是非常重要的。事故发生后,记得在10天内通知保险公司。申请保险金时,需要填写保险金给付申请书,并带上有效身份证、医院开具的病历资料、医疗账单明细等。如果是代领的话,还需要填写委托书和受托人身份证明。 ⏳ 诉讼时效 最后,要注意诉讼时效。百万医疗险一般有两年的诉讼时效,从受益人知道或应当知道之日起计算。 总结 总的来说,选择合适的医疗险可以减少很多纠纷。如果你对如何挑选医疗险或其他保险问题有疑问,欢迎提问!
医疗险带门诊,灰指甲费用全报销! 这位客户购买的是带有门诊保障的百万医疗险产品,免赔额为0,住院保额150万,门诊保额1万。 在14号的时候,客户去医院皮肤科就诊,被诊断为灰指甲,开了药并支付了挂号费,总共花费了340元。其中门诊挂号费12元通过医保报销,剩余费用全部从医保卡余额中扣除。 于是客户申请理赔,剩余的330元全部得到了理赔,相当于一分钱没花!这真是太棒了! ᥰ𖧚一个小贴士:千万不要提及既往病史,因为如果是既往症且在投保前就有,保险公司是不会理赔的。 这款产品最近已经理赔了好几次,无论是门诊理赔还是住院0免赔,都是顺利理赔的。虽然每次理赔金额不大,但都能有效减轻客户的经济压力。 这款产品来自复星联合健康保险公司,就是网红重疾险妈咪宝贝产品的公司,真的非常给力!不过需要注意的是,复星联合健康的产品在核保上会比较严格。如果过去有某些症状或疾病,建议不要随便投保。 带门诊的医疗险产品真的是太香了!门诊费用都能报销,不需要担心!
爸爸确诊鼻咽癌,保险报销让我无后顾之忧 今年三月,哥哥发现爸爸出现了面瘫的症状,经过药物治疗和针灸治疗,病情反复无常。五月份进行了核磁共振检查,结果显示鼻咽部异常,六月份住院进行病理检查,最终确诊为恶性肿瘤。家人们顿时陷入了慌乱,长辈们立即建群,商讨治疗方案和费用问题。由于哥哥年纪尚轻,妈妈又早逝,家人担心我们无法承受压力,纷纷提供帮助。 突然想起这几年一直给爸爸买保险,查看条款后发现符合要求,于是怀着忐忑的心情拨打了保险公司电话。与保险业务员沟通时,不敢直接承认是家人确诊,只能以咨询买保险的名义询问。重点在于,如果有医保,先用医保报销,剩余部分自费结账,结账后线上提供单据报销。普通疾病有一万元的免赔额,超过一万才报销,而特殊门诊如恶性肿瘤则没有免赔额限制。如果没有医保,则自费结算,符合条件的部分按照60%报销。 我们使用的是新农合,异地就医需要提前报备,没有转诊证明的话,首次报销比例会降低,之后恢复正常比例。7月1日首次化疗后,提交了材料,两个工作日内初审通过,爸爸终于可以放心了。我安慰爸爸,现在什么都不用担心,安心治疗,鼻咽癌的治愈几率很高。爸爸点点头,心情明显放松了许多。 截至目前,我已经申请了六次理赔,流程简单,审核速度快。这个保险我已经缴纳了近五年,每年保费从60多元涨到70多元,累计花费不到3000元。现在两个保险一报销,我实际上是不需要花钱的。由衷感叹,保险真的有用。身边的朋友在了解我的情况后,也都购买了这款保险,这样即使家人生病也不用低头求人,可以有底气地选择好的医生。回头想想,心里百感交集。 三个月后,医生说爸爸的病情控制得很好,虽然爸爸瘦了很多,但付出是值得的。默默为爸爸打气,希望他能早日康复。
打工人必看!医保报销和百万医疗险选择指南 大家好!最近有朋友问我关于医保报销和保险选择的问题,今天就来跟大家聊聊这个话题吧! 首先,关于医保报销,我之前在国内看病的经历分享给大家。有朋友告诉我,国内针灸推拿这些康复治疗也可以报销,真是让我大开眼界。之前我还不知道,下次去之前一定要再确认一下。有没有小伙伴有过类似的经历?可以留言分享一下哦! 说到保险,我顺便也看了看自己买的那些条款。虽然公司一般会买社保,但我还是觉得多一份保障更安心。之前我朋友和爸妈好几次都被忽悠着差点花了不少冤枉钱。现在基本上公司都会买社保和医保,基本上再补个百万医疗险就差不多了。 我选的是太平洋健康险旗下的「蓝医保ⷩ🦜医疗险」。这个保险真的很适合打工人,特别是家庭成员多的人。它有以下几个优点: 保证续保20年,不用担心更换问题。 选择灵活,除了20年续保,还有3年的选项。 基础保障非常全面,还能加购特定疾病特需疗险,外购也行。 线上服务也很方便,按需选择。 不过,百万医疗险一般对健康告知有一定的要求,大家在选择的时候一定要多看多了解,毕竟一买就是好多年,加起来也不是小数目。 总之,打工人一定要守好自己的钱包,别再被坑了!希望大家都能找到适合自己的保险,安心生活!ꀀ
舒马赫妻子再卖豪宅,20亿力保车王 最近,舒马赫的妻子又卖了一栋价值4.5亿的豪宅,真是让人惊叹!不过,这背后的故事可没那么简单。 百万医疗险的真相 劊首先,咱们来说说百万医疗险。很多人买了这种保险,以为自己有了100万甚至400万的保障,从此看病不再愁。但实际情况呢?很多百万医疗险都有一个1万的绝对免赔额。也就是说,你得先自己掏腰包,去掉医保报销的部分,再扣除1万自费部分。这样一来,剩下的费用才有可能被报销。所以,即使你花了8.5万,医保报销了8.5万,但因为还有1万自费部分,保险公司是不会赔的。 私立医院和特需部 芊再说说私立医院和特需部、国际部。百万医疗险一般只能报销二级或二级以上的公立医院普通部的费用。如果你在私立医院花了5000块,那这钱肯定是自己掏的。即便你在公立医院,但入的是特需部或国际部,那百万医疗险也是不报销的。 院外药的问题 最后,咱们聊聊院外药。很多百万医疗险对院外药的报销范围有限。如果你用了院外药,而这些药不在保险范围内,那这钱也是自己掏的。比如,有人花了12万买免疫药,结果保险公司一分钱没赔。 保险公司的套路 ♂️ 我有个朋友告诉我,他亲戚买了百万医疗险,生孩子时发现疾病,最后花了十八九万,结果没赔几个钱。一家人气得不行,连人寿保险都退了。真是让人心寒啊!百万医疗险有错吗?其实没有,条款写得很清楚。客户买的时候也心满意足,觉得自己有了100万甚至400万的保障。但真正出险的时候,才发现实际情况和想象的不一样。 中端医疗险的选择 劊很多人建议买中端医疗险,但大多数人还是选择百万医疗险。为什么呢?因为百万医疗险便宜啊!两三百块就能搞定,而中端医疗险有垫底费,至少要千把块。所以很多人宁愿选择便宜的百万医疗险。 客户的心理 有时候,客户执意要买便宜的百万医疗险,我们也不好说什么。毕竟每个人都有自己的选择权。但有时候我们也不想失去一个客户,所以只能随他去。等到他吃亏了再来找我买中端医疗险也不迟嘛!毕竟我们一切都是从客户的利益出发。 总之,买保险这件事儿,真的是一分钱一分货。别贪图便宜,买到适合自己的才是最重要的!
【国办:指导各地将适宜的分娩镇痛以及辅助生殖技术项目纳入医保报销范围】e公司讯,国务院办公厅印发《关于加快完善生育支持政策体系推动建设生育友好型社会的若干措施》。其中提到,加强生殖健康网页链接
宝宝肺炎住院费用及保险报销详解 家里的宝宝快三岁了,到目前为止已经住院两次,都是因为肺炎。有朋友问到住院费用和保险报销的情况,所以我整理了一下。两次住院的费用和保险报销情况如下: 去年住院情况 劥宝因为重症肺炎住院了3天,因为是过敏引起的,所以病情来得快也去得快。 总花费:7535.91元。 自费部分:2835.15元。 报销情况:自费部分全部报销。 保单信息:使用的是安盛智选住院中端医疗险,0免赔。 今年住院情况 劤𛊥 为普通肺炎住院了13天,期间还出现了药物过敏,病情比较复杂。 总花费:6136.39元。 自费部分:957.56元。 报销情况:自费部分全部报销,但还没来得及操作。 保单信息:公司团体高端医疗险,5000元免赔,医保统筹的5178元已经抵扣掉了免赔额。备用保单是安盛智选住院计划,15000元免赔。 补充说明 儿童急诊入院一般选择公立医院,有社保卡的情况下医保统筹支付了很多费用。 中高端医疗险不受医保限制,即使没有社保卡,治疗费用也可以报销。 中高端医疗险的免赔额是按总治疗费用计算的。比如最近一次花了6000多元,其中的5000元无论社保或其他商业保险有没有报销,都已经满足5000元的免赔额要求了。超过5000元的部分,拿着发票都可以报销。 两次住院的费用都不高,一次2800多元,一次900多元,报销的都是小费用。买住院医疗险主要是为了应对大风险,这样在需要大量花费的时候,保险能发挥重要作用。 希望每个家庭都能健健康康的,保障虽然重要,但也不求那种极致体验。
阿根廷保险推荐:医保车保全攻略 在阿根廷生活,保险是必不可少的,尤其是医保和车保。经过一番调查和咨询,我为大家整理了一些推荐和避坑指南,希望能帮到你们! 堥推荐: Osde:这是最推荐的医保公司,提供的医疗器械非常先进,医生经验丰富,水平高。很多病都能报销,不过价格也相对较高。 Swiss Medical:紧随其后,服务和医生水平都很不错,价格稍低。 Medicus:介于两者之间,服务可靠,价格适中。 Medif㩯𘍥䪦訍,朋友们反映使用体验不佳。 车保推荐: Zurich/Allianz:这两家车保公司服务最好,但也最贵,事故处理速度快,服务态度好。 Sancor:价格便宜,服务也不错,很多人选择。 Boston/Sura:相对便宜,但服务和速度稍逊于前两者。 此外,我还分享了一些阿根廷本地人对保险的打分,分别是他们评选的十大最好保险和十大最差保险。具体情况还是要咨询保险公司,如果你有更好的推荐或者使用体验,欢迎留言分享哦!
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