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门诊保险公司给报销吗下载_门诊保险公司给报销吗怎么办(2024年12月最新版)

内容来源：威名网所属栏目：新闻更新日期：2024-11-30

门诊保险公司给报销吗

保险合同也能出错？第五弹吐槽来袭！哎，真是无语了！今天咱们来聊聊保险合同那些事儿。你知道吗？保险公司的合同居然也能写错！这真是让我大跌眼镜，这么重要的东西居然能搞错，真是让人无语。可能很多人从来都没仔细看过这些合同吧。朋友们，你们可以看看合同中的名词解释，第一张图和第三张图里的名词解释完全不一样，真是让人无语。住院医疗费用保险金：门诊不报销先来看看2.5.3这部分，住院医疗费用保险金。注意了，不是所有医院保险公司都认可的，具体要看第三张图。日常的门诊费用是不给报销的，只有住院才能报销。而且需要是保险公司认可的大夫，这点去正规医院一般也没问题。不过，合理所必须的这个规定有点主观，比如家属非要用100块的医疗耗材，而医生说用1块钱的就行，这种算不算不合理、不必要呢？可能就有争议了。但一般情况下也不会发生。大家注意一下，保险公司有主观判断的条件就好。名词释义里也没有这个规定，我找时间打电话给保险公司投诉一下他们写错的事情，等他们改了之后再分析一下释义。特殊门诊医疗费用保证金：大病才能理赔再来看看特殊门诊医疗费用保证金，这个需要注意的就是等待期内的意外伤害或者非等待期的普通责任在特殊门诊治疗的可以理赔。特殊门诊我个人理解都是大病了，具体可以看看第一张图。门诊手术费用保证金：手术不一定住院然后是门诊手术费用保证金，没啥特别的，和特殊门诊一致。对了，做手术不一定需要住院哈。住院前后门急诊医疗费用保险金：7天和30天再来看看住院前后门急诊医疗费用保险金，这个我觉得很不错。接到住院通知日之前的7天和出院小结后的30天内的费用也可以理赔，但要注意去保险公司认可的医院。我们家就是去的社区卫生院，结果少报销了几百块。此条款不包含特殊门诊和门诊手术哈。理赔金额上限：注意每个责任的限额最后要注意的是第二张图最后总结的那句话，每个责任都有理赔金额上限。昨天我发第四弹文章里有免赔额和上限的图，但一个责任到上限了不影响另一个责任的理赔。比如先住院了把上限都赔付完了之后有得了重疾的话会继续赔付，但住院的责任已经到上限不能继续赔付了。朋友们，码字不易，辛苦看到的亲们点赞收藏支持一下我哈！

四大福利揭秘：生娃那些事儿 𐟑𖊤𘊤𘀧–‡章咱们聊了聊孕期产检假、产假和生育津贴的事儿，今天咱们来聊聊生育保险、小孩商业保险、哺乳假以及生娃对职业发展的影响。 𐟎‰ 生育保险：四大公司一般都给员工买了平安的保险，这里面包含了8000元的生育保险，能报销产检和生产期间的费用。等生完孩子后，你可以统一去平安好福利中申请报销。 𐟎‰ 小孩商业保险：四大公司还会免费给员工子女买商业保险，门诊费用能报销50%，每年有1万的额度。如果你再补充800左右，就能报销100%的门诊费用。考虑到3岁以下的小孩生病比较多，我在职时每年都升级了小朋友的商业保险。怎么办理呢？小朋友出生后，把出生证明发给负责保险的同事，他们会联系保险公司，按照你要的保险套餐金额从工资里扣。以后每年7月份左右要注意收到的保险办理邮件，自己去app中选购保险套餐。 𐟎‰ 哺乳假：休完产假后，直到小孩一岁生日前，每天可以有一小时的哺乳假。建议大家可以将这段期间哺乳假的小时数换算成天数，这样可以延长休假的时长，晚点回来上班。毕竟对于四大公司来说，每天一个小时的哺乳假并不会减少工作量，上班后每天休一小时也没啥意义。 𐟎‰ 生娃对职业发展有影响吗？当然有啦！我是在S3的时候休产假的，当年就delay了。休完产假回来上班后，发现工资和S2差不多（只多了200，而且我还有qpay），之后两次经理面试也失败了，估计这也是个原因。不管官方怎么倡导，女性在职场中的弱势地位还是很难改变。不过，还是要感激当年的直系领导SM小姐姐对我的关照，让我度过了一个不糟心的孕期，爱你哦❤️

如何为宝宝挑选合适的保险组合？ 𐟌𑤸𚤻€么要选择保险组合？ 𐟍ƒ龙猫说：每种保险都有自己的保障范围，无法覆盖所有风险。因此，需要通过组合多种保险来全面满足需求。人生漫长，保险购买也是一个不断调整的过程。 𐟌𑦜€担心重疾，该如何购买保险？ 𐟍ƒ最佳组合：终身型多次重疾+单次消费型重疾+百万医疗 𐟍ƒ龙猫说： ☔ 重疾花费巨大，百万医疗险可以覆盖大额医疗费用，每年保费仅需几百元。 ☔ 然而，百万医疗险无法覆盖所有费用，如父母一方赔付导致无法工作（收入损失）、医院外购药、骨髓移植费用、异地就医产生的交通和食宿费用等。这些需要重疾险来覆盖。 ☔ 多次赔付终身重疾险提供全面保障，覆盖终身。 ☔ 单次定期性重疾险加强杠杆，保费较低。 ☔ 二者组合，既能保障全面又能控制保费支出，孩子至少配置100万重疾险，保费也仅需约4000元。 𐟌𑦜‰了百万医疗险，还需要配置意外险吗？ 𐟍ƒ龙猫说：有必要。因为意外险通常包含意外门诊责任，且无免赔额。孩子磕碰、骨折等门诊费用，百万医疗险无法报销。此外，严重的意外事故可能导致长期护理和康复费用，因此建议配置足够的意外险。 𐟌𑤸𚤻€么要为孩子上社保和公司团体医疗？ 𐟍ƒ龙猫说：社保是基础福利，覆盖范围广且无门槛。不像百万医疗险可能因重疾无法续保。因此，社保是必须的。但社保报销范围有限且有上限，如大连的未成年人社保报销上限为20万。 𐟌𑦜‰必要为孩子配置寿险（保身故）吗？ 𐟍ƒ龙猫说：身故保障对小孩可以基本忽略。因为身故责任主要是考虑到家庭经济支柱的保障，而小孩基本没有家庭责任。因此，不需要特意配置寿险。 𐟌𑥅쥏𘧚„团体险够不够？公司的团体商业保险通常在社保范围内，价格便宜且告知宽松，可能包含门诊责任。但大部分团险限制社保范围内且报销上限为10万或20万，无法解决大问题。

揭秘百万医疗险的十大陷阱，买前必看！嘿，大家好！今天我来给大家扒一扒百万医疗险的那些坑，毕竟买保险这事儿可不能马虎，一不小心就可能掉进坑里。𐟑€ 保障责任缺失首先，一款好的百万医疗险应该包括一般住院、特殊门诊、门诊手术和住院前后门急诊等。别被那些只保部分的保险给忽悠了！这些才是你真正需要的保障。续保条件不清晰有些保险产品承诺“保证续保”，比如平安e生保，但有的只是“承诺续保”。这就意味着续保时可能会有额外条件，比如健康告知，这可是个大坑！报销额度有暗坑别被那些高保额的宣传迷惑了，有些保险条款里写着累计给付的住院医疗费用保险金以保险金额为限，这意味着你的保障额度可能会用多少就少多少。免责条款有局限免责条款是保险公司不赔的情况，有些公司可能会将宫外孕、腰椎间盘突出等列入免责条款，这可不好。捆绑销售有些公司为了利润，会将重疾险、寿险等捆绑销售，建议大家选择单独购买，避免不必要的浪费。医院限定很多百万医疗险只报销二级及以上公立医院普通病房的费用，私立医院和海外医疗都不赔。不赔一般门诊别以为百万医疗险什么都能赔，它主要针对大病报销，一般门诊如感冒发烧是不赔的。不赔“既往症” 投保前就患有的疾病，保险公司是不赔的，所以投保前一定要看清楚。没有做好如实告知投保前必须如实告知健康状况，否则即使投保成功，最后也可能无法获得理赔。不可重复报销医疗险是报销型保险，买再多也只能报销一份，别指望买多份就能多赔。总之，买保险前一定要仔细阅读条款，不要被表面的宣传所迷惑。记得点赞𐟑和转发𐟔„，让更多的朋友避免掉进这些坑里！

为什么要给宝宝配置高端医疗？大家好，今天想跟大家聊聊为什么我会给宝宝配置高端医疗。我们家一家三口都买了AIA的高端医疗，觉得有必要跟大家分享一下。医疗保险：高杠杆和高保额的选择 𐟒‰ 首先，医疗保险是一种消费型保险，简单来说就是你在医院花多少钱，保险公司就报销多少钱。商业医疗保险可以报销医保之外的部分，包括进口药和进口器械等。一般来说，每年报销额度在100万到800万不等。适合人群：如果你追求高杠杆、希望享受高端医疗资源，或者需要高保额，那这种保险就很适合你。不适合人群：如果你希望保险能保值甚至增值，那可能就不太适合了。免赔额：灵活选择 𐟒𐊊大部分医疗险都有免赔额，常见的有5千、1万、2万，甚至有0免赔额的。免赔额越低，保费自然也会高一些。可以根据自己的预算和需求来选择。住院和门诊款：灵活搭配 𐟏劊住院款：如果预算有限，可以选择住院款，保费更低，一般也包含住院引起的前后门诊费用的报销。门诊+住院款：包含一般门诊及住院费用，保费也会更高一些。直付功能：方便快捷 𐟒𓊊高端医疗其实是一张医疗直付卡，有了它可以直接去合作的医院就医，直接由保险公司和医院结算。比如在北京，你可以直接去协和国际、中日友好国际部、新世纪、美中宜和、五洲妇儿等医院就医，即便是没有合作的医院也可以人工报销。高端医疗国际版和国内版：全球覆盖 𐟌 国内版：可以去国内公立医院的国际部、特需、VIP病房，比如协和国际。国际版：在国内版的基础上，还满足了境外就医的需求，以及私立医院，比如中日友好、新世纪儿童、和睦家等。费用：高端医疗并不贵 𐟒𘊊很多人以为高端医疗很贵，其实分不同款。比如国际版的基础款，孩子一年只要3000多块钱，也就一个轻奢包的钱。总结 𐟓 总的来说，给宝宝配置高端医疗其实是为了给他最好的医疗环境。虽然一年几千块钱看起来不多，但能给孩子一个更好的未来和更安心的保障。希望这些信息对大家有所帮助！如果有任何问题或者需要更多信息，欢迎留言哦！

免赔额1万元，你真的了解吗？𐟤” 你是不是也听说过“免赔额1万元”这个词，但不太清楚它到底是什么意思？别担心，今天我就来给你详细讲解一下。什么是免赔额？𐟤” 首先，免赔额其实就是保险公司不赔的部分。具体来说，有两种类型的免赔额：年度免赔额和次免赔额。年度免赔额：一年内，你需要自己承担的医疗费用达到一定金额。比如，保单约定免赔额为1万元，那么在这一年内，如果你花费的医疗费用不超过1万元，保险公司是不赔的。次免赔额：这个就比较常见了，比如门诊次免赔额是100元。每次去普通门诊就诊，你需要自己承担100元的费用。社保医保和商业医疗险的区别𐟏劊在中国，社保医保对于住院大部分都是实施的次免赔额，而在商业医疗险中，对于住院通常都是年度免赔额。简单来说，社保医保更关注的是每次就诊的费用，而商业医疗险更关注的是一年内的总费用。绝对免赔额和相对免赔额𐟒ኊ按照免赔额的抵消方式，又可以分为绝对免赔额和相对免赔额。绝对免赔额：只要你通过其他方式支付的医疗费用超过免赔额，就可以认定为已经抵消了免赔额。比如说，你通过自费支付了一万元的医疗费用，或者通过其他商业保险报销了一万元，或者社保报销了一万元，都可以认定为已抵消了免赔额。相对免赔额：只要通过其他方式支付的医疗费用超过免赔额，就可以认定为已经抵消了免赔额。比如说，你买了一款绝对免赔额的百万医疗险，医疗费用花了十万，最终社保报销了七万，剩余三万自费。这三万的自费部分需要扣除掉一万的免赔额，保险公司最终只会报销两万。总结𐟓 所以，当你听到“免赔额1万元”时，其实就是意味着在一年内，你需要自己承担的医疗费用达到1万元以上，保险公司才会开始报销。不同类型的保险产品对于免赔额的定义和抵消方式也有所不同，购买时一定要仔细阅读保险条款哦！希望这篇文章能帮你更好地理解“免赔额1万元”这个概念！如果你还有其他问题，欢迎留言讨论哦！𐟘Š

178元搞定少儿门诊险，宝妈们别错过！各位宝妈宝爸们，想给孩子买门诊险的注意啦！今天我要给大家推荐一款超值的产品——蜗牛保险经纪的少儿门诊险“小小神兽”。这款产品真的是性价比之王，绝对不能错过！首先，小小神兽是由蜗牛保险和美亚财险联合推出的，专门针对0-17岁的少儿门诊费用。美亚财险可是保险界的佼佼者，成立于1992年，专门做少儿保险。一般来说，类似的门诊险价格都在五六百块钱，而且还有200左右的报销门槛。但小小神兽只要178元就能保半年，平均每天不到1块钱，最重要的是0免赔额，看门诊花几十块也能报销！很多人可能会担心，这么便宜的产品靠谱吗？报销过程会不会很复杂？放心，我已经亲测过了，报销过程非常简单。只需要上传相关资料给理赔老师，剩下的就让他们折腾，我们只需要等着收钱就行了。其实，保险公司这么做也是一种商业手段。但对于我们来说，选择一款性价比高的少儿门诊险是非常明智的决策。赶紧给孩子买上吧！

医疗险购买三大误区，你知道吗？ 𐟚련ﯥŒ𚤸€：普通门诊保障才是王道！大多数医疗险并不包含门诊保障，这导致一些人认为它们没有太大用处。然而，普通门诊的出险率非常高，如果保险公司需要为每个感冒都赔付，那么它们可能会难以承受。 𐟒ᠤ𚋥𘊯𜌥Œ𛧖—险的本质是通过小额可承担的支出，将无法承担的风险转移给保险公司。普通门诊的费用通常不高，这些小额风险可以自己承担。 𐟚련ﯥŒ𚤺Œ：0免赔额的医疗险更划算？百万医疗险的免赔额通常为1万元，但为了市场竞争，一些公司推出了0免赔额的医疗险。0免赔额看似更具吸引力，因为只要去医院花了钱就能报销，但实际上，保费也因此更高。 𐟒𐠦�䖯𜌰免赔额的医疗险稳定性较差，因为理赔门槛降低，保险公司需要承担更高的赔付率。如果理赔过多，产品可能会在第二年停售。百万医疗险因为有1万元免赔额的设置，降低了保险公司的赔付压力，因此更稳定。 𐟚련ﯥŒ𚤸‰：医疗险可以保到100岁？许多人购买保险时希望获得终身保障，但事实上，很多产品的宣传页面上写着“可逐年续保，最高到100岁”，这实际上是一个文字游戏。 𐟓œ 如果产品第一年理赔太多，或者遇到其他原因，保险公司可能会在第二年调整价格或停售产品。没有哪家公司会冒着赔穿的风险，承诺终身按照约定费率续保。保险公司的费率和续保条件可以根据年龄、医疗费用通胀、行业整体经营状况进行调整。 𐟒ᠥ𛺨𜚨𔭤𙰥›𝥮𖥌𛤿，然后选择一份续保条件好的百万医疗险，预算充足的情况下可以再补充长期重疾险。

百万医疗险的坑，你踩过几个？𐟒‰ 百万医疗险听起来很美，每年几百块的保费就能换来上百万的保额，生大病的时候能大大减轻经济压力。但别高兴得太早，这种保险也有不少坑。今天我就来给大家扒一扒，看看你买的百万医疗险到底能不能赔。九个不赔的坑健康告知不实：如果你在健康告知时没说实话，那理赔时很可能就被拒了。低于免费额的不赔：很多百万医疗险都有免费额，低于这个金额的费用是不赔的。医院限制：有些保险只报销在指定医院的费用，其他医院可能就不行了。报销比例外的不赔：超过报销比例的部分，保险公司是不赔的。普通门诊不赔：很多百万医疗险只报销住院费用，普通门诊的费用是不赔的。等待期生病：在等待期内生病的费用，保险公司也是不赔的。整容、拔牙、护理、生孩子等费用：这些费用很多保险公司也不赔。超出限额部分：如果治疗费用超过了保险公司的限额，那超出的部分也是不赔的。投保前的既往症：如果你在投保前就有某些疾病，那这些疾病的费用保险公司也是不赔的。挑选参考基础设施保障齐全：看看保险是否包含4项基础设施保障。续保条件好：续保条件好的保险更靠谱。有院外药（靶向药）保障：有些药不在医院内，但保险公司能报销。配置增值服务：有些保险还提供增值服务，比如就医绿通等。总结买保险前一定要搞清楚这些问题，不然理赔时可能会很麻烦。希望这些信息能帮到你，下次买百万医疗险时记得多看看条款哦！𐟒က

500元搞定宝宝保险，妈妈们的省钱大法！最近有朋友全职带娃，为了给刚上幼儿园的宝宝找个靠谱的保险，她甚至去保险公司上班了一段时间，就是为了搞清楚几个问题：保险真的有必要买吗？给孩子买什么好？怎么配置？有没有给小白的建议？𐟒‹ 其实，很多妈妈们都有这样的困惑。今天我就来聊聊这个话题，特别是关于如何用500元搞定宝宝保险的小窍门。第一步：明确保险的目的𐟒ኩ斥…ˆ，我们要搞清楚买保险是为了什么。保险不能保证我们不生病，但它能在我们需要的时候帮我们减少经济压力。所以，给宝宝买保险的思路一般是：少儿医保+医疗险+重疾险+意外险。少儿医保𐟓„ 这是国家给孩子们的基础保障，妈妈们肯定都办理了。有了医保，再给孩子配置医疗险，保费也能便宜不少。医疗险𐟒‰ 医疗险是医保的有力补充，医保报销后的自费部分大多都有保障，不用担心孩子看病花太多钱。根据保额和作用的不同，医疗险可以分为小额医疗险和百万医疗险。小额医疗险：主要针对日常门诊挂号费用，所以又叫“门诊险”。百万医疗险：主要是针对住院手术的，保额通常达到百万以上。不管是门诊险还是百万医疗险，都要先自己垫钱，然后拿发票去报销。即便买再多份，也顶多是把发票金额全部报销，所以一份就差不多够用了。重疾险𐟒𘊩‡疾险是在发生合同里约定的重大疾病，并达到赔付条件时，直接赔付一笔钱，不用等看完病。这笔钱可以用于给宝宝看病、出院后的康复，也可以弥补自己辞职或请假照顾孩子期间的经济损失，怎么用完全由自己支配。意外险𐟚— 意外险针对宝宝成长过程中的意外受伤，像磕碰骨折、烧伤烫伤等，意外险能管这些医药费。教育金𐟎“ 如果有能力有预算，想给宝宝以后上学规划好学费的话，也可以配一份教育金，专款专用。第二步：保额要足够𐟒𜊦—⧄𖤿险能解决的是经济问题，在明确自己的需求后，下一步就是要确认保险的保额是否足够。常见的重大疾病平均治疗费用在20~80万，所以一般建议宝宝的医疗险保额100~200万，重疾险保额至少30万。第三步：趁早买但别急𐟏ƒ‍♀️ 最后是，宝宝保险一定要趁早买，这样选择空间更大，价格也会更便宜。妈妈们最希望的是，能有人告诉我们条款可能藏着什么坑，哪些情况下不赔，帮我们分析哪些保险适合我，该花多少钱，不用担心交了智商税。小结𐟓 总的来说，给宝宝买保险不是一件复杂的事，关键是要明确需求、选择合适的保额和趁早购买。希望这些小建议能帮到各位妈妈们，让宝宝在成长过程中多一份保障。

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