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私立保险公司权威发布_卖保险的最惨的下场(2024年11月精准访谈)

内容来源：威名网所属栏目：观点更新日期：2024-11-27

私立保险公司

最近围观@西门大妈扒神圣午睡的事情，还真是蛮吓人的。早期，神圣午睡作为育儿博主，分享了很多育儿经验，鼓励女性独立，不要随便辞职，退回家庭，避免失去职场竞争力等等观点，以及一些生活分享，还是蛮不错的。当时也学到很多东西。因此一直粉了她十几年。但自从她去了美国，尤其是疫情那几年，就 ...

友邦小意外险：值不值得买？最近有朋友提到，友邦的小意外险价格相对其他保险公司来说有点高𐟘…。具体来说，7天到17岁的孩子一年需要四百多𐟒𐯼Œ而18岁到60岁的人群一年则需要三百多𐟒𐣀‚ 这款产品的覆盖范围相当广泛，24小时内，只要是正规的医院都可以使用，包括私立医院、高端医院以及国际部。单次医疗费用在一万以内的部分，友邦会提供100%的报销𐟒Š，而且全年不限次数。友邦的理赔速度在业内也是出了名的快，这无疑为投保人提供了极大的便利。那么，友邦的小意外险到底值不值得买呢？举个例子，如果你在一个私立医院门口发生了意外，而这家医院不在你的意外险范围内，你可能需要辗转去其他医院。这样一来，理赔过程可能会变得复杂。而友邦的小意外险，让你在一个推门就能进的医院就能得到治疗，并且不用担心理赔问题。这样的服务，你觉得贵吗？总的来说，友邦的小意外险虽然价格稍高，但考虑到其广泛的覆盖范围和快速的理赔服务，还是值得考虑的。

买了保险后如何写病历才能顺利理赔？如果你买了商业保险，不管是在门诊还是住院，千万别让医生随便写病历！因为病历是保险公司理赔的唯一依据，写错了可能会被拒赔。即使后来发现问题，更改起来也非常麻烦，医院早就归档了，记录在案了。如何避免在病历上踩坑？以下是一些小技巧： 1️⃣ 选择合适的医院𐟏劥䧩ƒ襈†保险对就诊的医院有严格限制，没在指定医院就医是不能获赔的。普通医疗险需要在二级及以上的公立医院普通部才能报销，中端医疗险可以报销公立医院的特需部或国际部；高端医疗险可选私立昂贵医院、国内顶级医院的特需部或国际部。 2️⃣ 避免敏感词𐟚능œ襌𛧔Ÿ填写病历时，尽量不要出现“原生的”、“先天性的”、“旧病复发”、“长期患有”、“N年前”等字样。一旦保险公司看到这些描述，可能会认为你投保时没有如实告知，给理赔带来不必要的麻烦。 3️⃣ 不要把小病当成大病𐟏劧—…历不仅记录病人的就诊情况，还具有法律效应。但有时医生对此并不重视，仅根据患者口述就随意填写。比如咳嗽写成哮喘、忧郁写成抑郁、血压偏高写成高血压等。 4️⃣ 意外伤害需要注意⚠️ 由意外造成的伤害，一定要让医生将“意外”写进病历中。如果责任不明确，不要说是被他人所伤，因为意外险只保外来的、突发的事故造成的伤害，而第三方造成的伤害，必须由第三方赔付。 5️⃣ 告诉医生你有商业保险𐟒𜊥悦žœ觉得这些太麻烦，可以直接告诉医生“我有商业保险”，医生就会知道病历的重要性，在写的时候会尽可能的仔细和认真。 6️⃣ 注意细节𐟔 比如病历上姓名与身份证不符，对造成事故的原因描述不准确等。还有医生有时粗心大意，病历上写成看起来差不多其实差很多的疾病、药品名字写错等。如果这些资料弄错了，但情况属实，也不需要太担心，保险公司会赔的，就是处理过程繁琐。在实践中，保险公司不怕理赔，因为他们事前将可能发生的风险进行精算，提前储备好责任金，符合条款的都会赔付。

【交通事故私立医院保险赔不赔】 𐟚—车祸受伤，私立医院治疗费用也能报？𐟚芊𐟤”很多人都以为，只有公立𐟏妉能报销，但其实不是哦𐟘œ！根据法律规定，交强险范围内，保险公司𐟒祿š赔的！但要是额度不够，就得看责任认定书啦，该谁出就谁出呗𐟑Œ~ 还有疑问吗？请点击内容下方或者上方咨询按钮询问律师吧~

高端医疗拒赔？这些坑你踩过吗？最近有不少朋友问我，为什么买了高端医疗险却还是被拒赔了？其实原因很简单，主要是买错了！𐟘… 保单问题首先，保单本身的问题是最常见的拒赔原因之一。比如，很多保险公司会把一些顶级的私立医院，比如和睦家、天坛普华等，划定为“昂贵私立医院”。如果你的保单里没有包含这些医院，那你万一去了这些地方看病，几十万甚至上百万的医疗费可能都得自己掏腰包。𐟒𘊊我有个中端医疗的客户，当时情况非常紧急，她只能选择去天坛普华。结果第一期的诊疗费就花了80万，全部都得自己承担。情况稳定后她赶紧转院了，平均一天1万5，真是住不起啊～责任免除条款另一个拒赔高发地就是责任免除条款。比如AXA保险公司就免除BP环切手术的责任，给家里的小男孩买保险的朋友们要注意了。还有一些通用规则，比如既往症除外，比如常见的乳腺结节在购买医疗险时就会被归结为既往症，从而除外乳腺结节及其并发症的保障责任。如果你因为既往症就医，而你选择的产品又没有既往症责任，那拒赔是肯定的。𐟙…‍♀️ 如何避免？其实这些问题在最开始的需求沟通阶段都是可以避免的。比如昂贵私立医院，你可以从需求上分析这些医院的优势是否具有不可替代性。从保险产品上分析，如果包含昂贵私立医院，AXA可能贵20%，MSH可能贵30%，这样的价差是否会影响你的品牌选择。再比如既往症，如果你只是有甲状腺结节，那除外就除外了，这个风险完全可以自己承担。如果是乳腺结节，那就考虑要不要提高预算买能够保这个既往症的产品。如果是高血压糖尿病，那就强烈建议你的选择可以加费这些保障，因为它们的并发症太多了，这笔保险绝对超值！总结买保险从来不是为了理赔，而是在关键时候能够理赔。如果你已经买了高端医疗险，可以找专业人士帮你重新梳理需求，下次续保时向保险公司提出更改计划。如果你还没有买，欢迎找我咨询，让你不走弯路！𐟙†‍♀️ 希望这些小建议能帮到大家，避免不必要的麻烦！𐟘Š

高端医疗险必知的11个关键点作为一个经历过坎坷生娃过程的宝妈，我在公立医院的花费就高达20多万，私立医院更是要200万左右。自从孩子1岁后，我就开始认真研究中高端医疗保险，结果发现自己竟然成了半个专家[笑哭R]。大学时学的精算课程还真没白学。保险公司只做赚钱的生意 𐟒𜊤🝩™饅쥏𘥏ꥁš赚钱的生意，如果赔钱了，他们就会失去偿付能力。产品如果盈利差，他们就会调整各种内容甚至下架，那你前面几年交的保费就白交了。保额和门诊报销上限 𐟤” 大家纠结的保额和门诊报销上限其实没那么重要。保险是保意外和概率的，如果你肯定要去医院花钱，保险公司肯定会赔钱，甚至可能会拒保、涨费。所以，参考保险公司的历史赔付案例非常重要，包括他们是否经常拒续保。眼科牙科保障有限 𐟑€𐟦𗊥𞈥䚤𚧥“看似诱人，但实际上像眼科牙科这些保障非常有限，变相等于医疗费原价打个8折卖而已，没有任何购买必要。不要被轻易迷惑[笑哭R]。条款阅读 𐟓œ 很多条款正常人根本不按字阅读，这就是一个非常迷幻的过程。所以偷懒的办法就是参照赔付案例和保险公司的信誉。比如高端里的高端Bupa就没有人听说他会拒赔拒续保。但换个高端里的低端产品或者激进型（过于便宜）的产品，就真的要三思。长期持有 𐟏抩똧믥Œ𛧖—是需要长期持有的，而不是买个几年就完的。所以跟定一个保险公司就不要再换了，每换一次可能就有拒续保的风险。重头戏 𐟎튥彧š„高端医疗产品是不会在肾透析、器官移植这类重头戏上做文章的。既往病症 𐟧ꊦ—⥾€病症的涵盖与否决定了这个保险公司的风险承受力。就算剔除既往病症也比拒保来的好。直付服务 𐟒‰ 住院可以直付是基本服务，门诊有直付是加分项。生育涵盖等待期 𐟤𐊧”Ÿ育涵盖等待期至少6个月，基本是1年。保险公司才不会傻到你付一年保费就给你承担私立医院动辄十几万的生育费用。中端医疗 𐟏劥悦žœ没有高端医疗，去私立医院真的很贵。如果同样的花费，但又觉得高端医疗太贵，不如买一个中端医疗覆盖三甲医院的国际部和特需门诊加住院，也是很好的保障了。只保孩子的高端医疗产品 𐟑𖊥ꤿ孩子的高端医疗产品选择很有限，原因就是小朋友去医院的概率太高了。在保险公司眼里就是妥妥的高风险。所以很多保险公司必须要至少有一个家长在保，孩子才可以保进去。心得太多，之后有机会再慢慢教大家避坑吧。

【买保险私立医院拒赔如何申请仲裁】 𐟚訋夿险公司拒绝履行赔偿责任，被保险人的您，有权启动仲裁程序以解决此争议。𐟚芊𐟓⤻𒨣，是指当事人双方在签订仲裁协议之后，共同将争议提交给特定的仲裁机构进行审理和裁决的一种解决纠纷途径。𐟓⊊✨这些特设的仲裁机构遵循法律规定及合同契约的约定，确保审判过程的公正性、独立性以及结果的有效性。✨ ❗需要强调的是，仲裁裁决具有充分的法律约束力，当事人必须严格遵守并执行。❗ 还有疑问吗？请点击内容下方或者上方咨询按钮询问律师吧~

鹿爸这两天发现意外险还能报狂犬疫苗的𐟒𐩝ž要我追溯下7月份打狂犬疫苗的接种记录发票病例啥的[裂开] 我说也没多少𐟒𐨦这么麻烦去弄吗？他说那到底是多少𐟒𐥑⯼讲真我已经完全失忆了！还好有微博记录！当时拍照了三针一共412𐟒𐠤𛖥쥮Œ，哎呀那就不报了呀！下次直接打进口的！！谁还想有下次 ...

【私立医院保险不赔怎么办】 𐟘𑥽“保险公司不赔，我们该怎么办？𐟘𑊊当保险公司拒绝理赔时，别慌张❗今天来教你几招法律武器，让你维护自己的权益𐟒ꊊ1.协商解决𐟤：和保险公司坐下来，心平气和地谈，找到双方都能接受的赔偿方案𐟒‚ 2.仲裁走一波𐟎ﯼš 如果协商不行，就向保险公司所属的仲裁机构申请仲裁吧𐟕𕯸‍♂️。仲裁结果有强制执行力，让对方不得不从𐟑。 3.法院见𐟑袀𐟒𛯼š 要是前面两招都不管用，别犹豫，直接起诉到法院𐟎“！让法律来给你一个公正的判决𐟓„。 𐟒ᨮ𐤽，这些法律措施都有一定的时效性，要在规定的时间内行动哦！同时，保留好所有相关的证据𐟓ƒ，这将对你的维权起到关键作用𐟤”。还有疑问吗？请点击内容下方或者上方咨询按钮询问律师吧~

复星联合保险：你知道多少？𐟤” 复星联合健康保险股份有限公司，这家公司你可能不太熟悉，但它家的保险产品可是相当给力！𐟒ꊤ𙐥岰23中端医疗险这款医疗险简直是个宝藏！0免赔，外购药都写进条款里了，人工器官还不限制种类。更棒的是，医保定点的医院就够用了，不管你是去公立还是私立，都OK！𐟏劥戥’ꥮ贝重疾险妈咪宝贝重疾险也是个创新产品，内地首款可以在宝宝未出生时就投保的重疾险。准妈妈们在孕期就可以为宝宝提供保障，真是太贴心了！𐟒– 总结复星联合的健康保险产品真的是让人眼前一亮，不仅保障全面，而且投保门槛也不高。如果你在寻找一款适合自己的保险，不妨看看它们家的产品吧！𐟌ˆ

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